今天在医生群里看到一个医生说，自己判断一个肺结节错了，以为是恶性，建议手术。手术后是良性，医生很自责。
感叹这个医生还是挺好，没有忘记初心。
我也安慰他说，确实对于一些实体结节，有时候很难判断，自己努力做到了该做的，不要自责，相信患者也能理解的。
从这个事情引发出来，对于肺结节的判断的问题，给大家再说几点。
1. 肺结节，确实有一部分，很难区分良恶性，特别是1cm左右的实体结节，有分叶也可能是良性的。
2.对于不好鉴别的实体结节，不要急着手术，可以多找几个医生看看。也可以试试如下的3个方法。
1）PET-CT，缺点是贵，辐射大，且对炎性结节，有时候出现假阳性。
2）穿刺活检，虽然有创伤，但是比手术的创伤小。
3）短期观察，这里的短期，一般是2-3个月，如果是恶性肿瘤，通常会长大。
肺结节判断，取决于经验、科学证据，还有医生是否细心。
#肺结节# #可友体检报告解读#
心魔
我有个同事，到第五年才开始有轻微的增大，我劝她立即做，不考虑良恶性了。做了活检是恶性。有些病，别赌。
猴猴
看评论就知道很多人多缺乏常识。如果考虑有恶性倾向，就是应该手术切除，单个病灶，穿刺不推荐，因为万一恶性的，穿刺有可能导致种植转移，其次穿刺有假阴性。换个角度说，做出来是良性的难道不是皆大欢喜，非要是恶性肿瘤心里才好过？再换个角度说，这人要是恶性的，没切除，转移了，你们是不是又该是另一番说辞？对这个病例来说，手术没问题也是最保险的手段。那些说什么小病大治的，不是蠢就是坏。
用户16xxx43 回复 08-28 17:27
赞同！
用户10xxx75
把症当病瞎折腾小病治成大病
小小烈 回复 09-02 03:32
你和你的家人感冒了怎么治？
用户10xxx75 回复 小小烈 09-02 06:23
我们用中医，最多一天康复，常用的方有，麻杏石甘汤，麻黄附子细辛汤 葛根汤等，前提是辨症，初起鼻子有不适，不一定发烧，一般麻杏石甘汤。极度怕冷，发烧块，喉咙痛，麻黄附子细辛汤。中医治疗太太简单了，没有任何后遗症
应牧
不一定恶性的才要手术。明显有恶化倾向，压迫重要部位，严重影响功能也是可以做的。
小小烈
petct不能确诊，之前已经有根据petct手术被告的了，能穿尽量穿，穿不了的叫他转上级，虽然大概率他也不会去，锅先甩出去…
用户13xxx42 回复 06-25 18:50
优秀，8㎜以上穿刺，8㎜以下观察！凡是讲依据，盲目自信要不得！
武寒旭 回复 06-27 16:11
穿刺是恶性的，那一定是恶性的。是良性的，还得赌。
docxu
事后总结可以，事后诸葛亮要不得。
王乃龙
肺结节较小时无法判断良恶性，医生只会告诉你恶性的几率，根据指南建议你是否手术。是否做手术得病人自己决定。
今夕往夕
穿刺什么，都1厘米左右了，直接切就是了，还要多切一点保险，这个谁敢赌，
天羽
肺结节最终的良恶性判断要靠完整的病灶病理，其它一切辅助检查都不能完全定性，包括Ct定位穿刺活检。
禄禄
不穿刺活检？
浮世年轮 回复 06-29 17:33
太小了
镰刀DF30501
中医直接一副药解决
瓦力 回复 08-27 22:04
雄黄半斤，砒霜2两，一副解决[得瑟]
明天 回复 08-21 13:09
其实中医是挺好的，但是现在好中医难寻，好中药难寻。
用户10xxx20
放屁，医生绝不会说这种话，说什么我今天马虎了，看错了一个结节。
jingserena
好假，这有什么好自责的，又不是只有恶性的需要做
双林
🈹了挺好
摆渡人生
小编说的，那个医生都懂，应该立法保护医疗。医生只要告知病人，医生就可以免责。
您脑有病
这还不忘初心？！黑心医生小毛病当肿瘤开刀，这是初心被吃了吧。这种医生乱开刀，应该吊销执照、判刑！
天青色 回复 06-26 12:53
有病别去医院，按你这样人，有病去医院是多么贱，美国英国适合你
您脑有病 回复 天青色 06-26 16:09
之前有肺结节被当肿瘤开刀的，法院判医院赔钱。所以这个如果去法院告，肯定要赔钱的
用户12xxx86
瞎基吧扯淡，网络不是法外之地
用户10xxx38
中国有些人不配治疗
黑夜启始
一条命，不要赌，有商业险就做
净琉璃
他不应该自责，应该高兴，幸好是良性[开怀大笑]
用户73xxx13
我一亲戚切出来是肺结核，这个才冤，还是上海的大医院，但是没办法啊，总有一定的误诊率，就是三个专家有一个说是良性的你敢赌？
乐乐 回复 08-28 10:04
老婆查出来4A，九院瑞金都要她赶紧穿刺，到了肿瘤医院B超结果后医生说没事，每年复查一次即可。并且这医院要预约专家号还得凭检查结果，系统告诉你不用专家号只需专病门诊！
轮回
神他妈自责，除了完整病灶切除病检定性，穿刺、刮诊、脱落细胞都不能准确定性。更别说ct了，那就不是定性检查。
路边的猫
如果还要做穿刺，那不如去切了保险。就是一公分的瘤子，留着过多过几个年吗
医学的正确认识
愚蠢的医学，把症当病瞎折腾，小病治成大病
大铎土
瘤无好瘤，癌变是有可能的。
Cv
肿瘤是越大越安全，因为那么大不可能是恶性，恶性等不到那么大人就挂了
原来名字真的可以起很长啊
跟评论区这群体检没查出病来就等于亏本的货色讨论什么啊。切了之后要不是恶性肿瘤岂不是亏死了？亏麻了啊。
用户14xxx29
事实方法一有概率诱发结节由良性变恶性
玄蓝风
长大了风险不大吗？
玄蓝风 回复 09-13 13:26
你厉害，你哪个单位的能这么给论断。
eagleylsd 回复 玄蓝风 09-13 23:45
都中晚期了还有啥风险，早期才是风险，晚期就是生死看淡了
无双
哇，聊天记录，不得不信了
TLDDTD
是个人都可能有小结节，这生意可大了，现在成了热门
诸葛流云
去医院就要用贾诩的毒计
流星赶月
还要结合家族史。我妈就是有肺部磨玻璃结节，查出来就做了，因为我舅肺癌晚期了。