18岁女孩只是手麻，一查竟是罕见恶性脑肿。患者基本情况： 18岁，女性，今年4月无明显诱因出现右手麻木，未进一步治疗。10月初，症状加重，并出现头晕、呕吐等情况。于当地医院行头部MRI示：延髓凸向第四脑室及右外侧孔肿块，恶性肿瘤可能性大。当地医生建议转上级医院进一步治疗。 随后辗转到昆明三博脑科医院寻求治疗。 我院的治疗方案： 1、检查结果显示：颅内占位性病变（四脑室），大小约30mmx32mmx46mm，梗阻性脑积水，考虑低级别胶质瘤、室管膜瘤可能性大。 术前检查 2、治疗计划 经神经外科二病区手术团队多次集体讨论、分析病情，不断完善手术方案，由张永力主任医师， 王浩然副主任医师， 陈凯旋医生，毕有云医生等配合下，行"枕下后正中入路脑干背侧肿瘤切除术"。一方面争取全切肿瘤，解决梗阻性脑积水等问题，同时获取肿瘤组织送病理科活检，为下一步治疗打下基础。 通过精心救治，闯过层层难关，显微镜下肿瘤近全切，神经保护完好，术后恢复良好，症状消失。 术后检查未见肿瘤残余 病理结果提示 生殖细胞瘤，为恶性肿瘤，术后行放化疗治疗。 专家点评 患者肿瘤较大，严重压迫脑干，已经引起梗阻性脑积水、颅内压增高，而且恶性肿瘤生长速度非常快，病情会快速恶化，必须尽早手术治疗，通过手术来解除肿瘤的压迫，缓解脑积水等症状。通常来说，该部位生殖细胞瘤非常罕见，术前结合相关检查资料考虑胶质瘤或室管膜瘤可能性较大，术后病理提示颅内病变是生殖细胞瘤，这也算不幸中的万幸。生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤，因其对于放疗和化疗都是高度敏感的，所以在能够明确诊断的基础上，往往首选放化疗对肿瘤进行控制。生殖细胞瘤是一类临床治愈率很高的肿瘤，明确病理后配合放化疗等综合治疗后，预后较好医学科普 生命科学
