老吕曾经到过日本参观了当地的医院，和我们的医院比较，差别巨大。 日本有500张

老吕曾经到过日本参观了当地的医院，和我们的医院比较，差别巨大。 日本有500张病床的医院都是区域中心大型医院，患者一般是不允许直接去住院的，如果有不舒服需要先到附近诊所看病，如果是常见病多发病，就在诊所看病，如果诊所不能够处理的，医生会网络转诊到大医院或者专科医院，约好时间去门诊或者住院治疗。如果患者贸然去大医院看病，会被收很贵的挂号费，目的就是劝退患者，必须从小医院到大医院一步步来。 大医院就感觉到门可罗雀，门诊患者很少，秩序井然，偶尔能看到家属开车接出院老人回家。反观我们的大医院人声鼎沸，比集贸市场还热闹。这是由于我们的患者高度自由，对基层医院失去信任，就觉得大医院“庙大神灵”，医院也是充分的自由竞争，这些年开了多少新的医院，扩张了多少床位，大家都一起卷起来，不死不休。县医院低于800张床位的都觉得不好意思。 资本主义国家的医院被严格限制，社会主义国家的医院充分自由，怎么就反过来了呢？既然竞争，医院就得谋生存，就要想方设法多收病人，就想多挣钱，医保资金就这么多，蛋糕不够分怎么办？医保局自然就会加大检查力度，甚至加大处罚力度！这就造成了目前不可调和的矛盾！所以国家推广三明医改就容易理解了吧？还不顾一切总想着挣钱的医生和医院该好好想一想了。