男生接种HPV疫苗很有必要 男生也要预防HPV
治疗性疫苗,顾名思义,将疫苗的应用从预防疾病于未然拓展至攻克已经侵袭人体的疾病。在公共医疗领域,治疗性疫苗于公众视野而言似乎还是一个新生的概念,但实际其发展历程已跨越百年。早在1890年,Koch就提出了疫苗不仅能预防疾病,更能治疗疾病的先驱理念,并成功开发出针对结核病的治疗性疫苗。这类疫苗的工作机制是激活或强化人体的免疫系统,对抗已经侵入身体的病原体或病变细胞,让免疫系统成为最精准的“狙击手”,直击病灶,为患者开启一扇通往康复的大门。
进入21世纪,随着科技的进步和研究的深入,治疗性疫苗逐渐崭露头角,在治疗肿瘤、传染病等领域展现出巨大的潜力。在癌症治疗领域,治疗性疫苗尤为引人注目。通过引导免疫系统识别并精确打击癌细胞,治疗性疫苗为患者提供了更具针对性且副作用更小的治疗选择。
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是双链DNA病毒,目前已经鉴定出400多种不同亚型HPV。其中20余种与人类皮肤黏膜的病变相关。根据可导致疾病的良恶性特点,分为低危型HPV和高危型HPV两大类。常见低危HPV类型包括HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81等,其中HPV6和11亚型与90%的皮肤疣、生殖器疣等相关。2021年世界卫生组织(WHO)提出14种高危型HPV,主要包括HPV16、18、31、33、45、52、58、35、39、51、56、59、66和68,其中以HPV16和18发生宫颈癌及癌前病变风险更高。大多数HPV感染是无症状的,可以自行消退,约40%到70%的HPV感染在一年内可以自行清除,年轻女性在感染2~5年内HPV清除率可高达70%~100%。高危HPV感染较低危HPV感染患者持续感染的可能性高,持续感染进展为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级或3级的概率为8%~28%,如没有及时干预,其中3%~5%会发展为浸润性宫颈癌。HPV除了引起宫颈癌外,还可引起肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和口咽癌等。2020年,男性和女性中非宫颈HPV相关的肛门生殖器癌症总数估计为150087例。其中,30.1%为外阴癌,24.0%为阴茎癌,33.9%为肛门癌,12.0%为阴道癌。另外估计有98,400例HPV相关癌症发生在口咽部.
治疗性HPV疫苗的开发为预防和治疗宫颈癌的方法提供重要的补充。以清除 HPV 相关病变尤其癌症为目的治疗性 HPV 疫苗研发数十年,已有较多临床研究显示 HPV 治疗性疫苗对HPV 感染清除和宫颈癌的治疗作用及安全性。将治疗性疫苗联合其他疗法包括手术、化疗和放疗、预防性疫苗与治疗性疫苗融合、或联合几种不同形式的治疗性疫苗的策略,有望促进 HPV 感染及相关恶性肿瘤的清除治疗。