在病房，我们会碰到这样的情况：
患者住院了，能吃能喝，但本人或者家属强烈要求使用肠外营养。理由是：听说这是“静脉高营养”，希望能让患者的“营养有保障”。
——⚠️这其实是个大大的误区！
❓为什么
在临床，肠外营养（又称静脉营养，临床英文缩写TPN）是一种重要的营养支持方式，主要用于无法通过消化道（从口腔到肠道）摄入足够营养的患者。
然而，对于能够正常进食的人群，使用肠外营养并不推荐，原因在于：
1️⃣ 肠道功能优先：我们的肠道不仅是消化吸收的场所，更是免疫屏障的重要组成部分。肠内营养（包括经口进食天然食物和/或服用营养补充剂，以及经由喂养管输注医用全营养食品）可以维持肠道黏膜的完整性，促进肠道菌群平衡，而肠外营养则可能削弱这些功能，长期只使用肠外营养可能增加感染风险。🦠
2️⃣ 并发症风险：肠外营养需要通过静脉输注，可能引发导管相关感染、代谢紊乱（如高血糖、电解质失衡）和肝功能异常等问题。相比之下，肠内营养更安全，并发症更少。⚠️
3️⃣ 经济与便捷性：肠外营养需要专业的医疗设备和护理，费用较高，包括材料、监测及并发症处理费用，可能加重患者经济压力。而肠内营养可以通过口服或鼻饲等方式进行，更经济、便捷。💰
4️⃣ 营养吸收效率：肠内营养更符合生理状态，营养物质的吸收和利用效率更高。肠外营养则可能因代谢途径不同，导致某些营养素吸收不足或过量。🥗
5️⃣ 心理与生活质量：能正常进食的患者，通过肠内营养可以保持与食物的联系，提升心理舒适度和生活质量。而肠外营养可能让患者感到依赖和不适。😊
📌 临床建议
根据《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》，营养支持应遵循“能经口则经口，不能经口则EN，EN不足时联合PN”的原则156。仅当患者存在严重胃肠道功能障碍或EN无法满足需求时，才考虑PN。
合理选择营养支持方式，才能助力患者更快康复！💪
希望经由这篇小科普帮助有类似情况的朋友做出更利于患者健康的选择。让我们一起守护健康，从“肠”计议！💪🌟
