诵读经典 || 黄帝内经 || 素问 || 脉要精微论篇第十七（疑难字注音版）
缅怀圣贤，诵读经典🙏 🙏 🙏
同气相求，同声相应💝 💝 💝
感恩古代圣贤🙏 🙏 🙏
留此经典，供吾辈研读🙏 🙏 🙏
诵读者:兽医陈满福
2025·2·27
黄帝问曰：诊法何如？
岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散 sàn，饮食未进，经脉未盛 shèng，络脉调匀 tiáo yún，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切 qiè 脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参 cān 伍，决死生之分。
夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数 shuò 则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少 shǎo，涩 sè 则心痛，浑浑gǔn（滚滚）革至如涌泉，病进而色弊 bì，绵绵其去如弦 xián 绝，死。
夫 fú 精明五色者，气之华 huá 也。赤欲如白裹 guǒ 朱，不欲如赭 zhě；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重 zhòng 漆色，不欲如地苍。五色精微象见 xiàn（现）矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
五脏者，中 zhōng 之守也。中盛 shèng 脏 zàng 满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中 zhōng 气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被 pèi（帔）不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪 lǐn 不藏者，是门户不要 yuē（约）也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。
夫五脏者，身之强也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲 qū 肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转 zhuǎn 摇不能，肾将惫 bài（败）矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻 lóu 附，筋将惫 bài（败）矣。骨者，髓 suǐ 之府，不能久立，行则振掉，骨将惫 bài（败）矣。得强则生，失强则死。
岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应 yìng 太过，不足为精；应 yìng不足，有余为消。阴阳不相应 yìng，病名曰关格。
帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍 zuò（作）在内奈何？知病乍 zuò（作）在外奈何？请问此五者，可得闻乎？
岐伯曰：请言其与天运转 zhuǎn 大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应 yìng，彼春之暖，为 wéi 夏之暑，彼秋之忿 fèn，为 wéi 冬之怒，四变之动，脉与之上下，以春应 yìng 中 zhòng 规，夏应中矩 jù，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度 dù，四时为宜 yí。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。
是知阴盛则梦涉 shè 大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼 fán zhuó；阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦堕 duò；甚饱则梦予 yǔ，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。
是故持脉有道，虚静为保（宝）。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰 zhé 虫将去；冬日在骨，蛰 zhé 虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散 sǎn 者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散 sǎn 者，当病灌汗，至令不复散 sàn 发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散 sǎn 色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易（溢）入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折 shé 髀 bì；其软而散 sǎn 者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散 sǎn 色不泽者，当病足（骨行）héng（胻）肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折 shé 腰；其软而散 sǎn 者，当病少血，至令不复也。
帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？
岐伯曰：病名心疝 shàn，少 shào 腹当有形也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心为牡 mǔ 脏，小肠为 wéi 之使，故曰少腹当有形也。
帝曰：诊得胃脉，病形何如？
岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄（泻）。
帝曰：病成而变何谓？
岐伯曰：风成为寒热，瘅 dān 成为消中，厥 jué 成为巅疾，久风为飧 sūn泄，脉风成为疠 lài（癞）。病之变化，不可胜 shēng 数。
帝曰：诸痈 yōng 肿筋挛 luán 骨痛，此皆安生？
岐伯曰：此寒气之肿，八风之变也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其胜 shèng 治之，愈也。
帝曰：有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？
岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中 zhòng 水也。
尺内两傍 páng（旁），则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候鬲 gé；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻 dàn 中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少 shào 腹腰股膝胫 jìng 足中事也。
粗大者，阴不足阳有余，为 wéi 热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥 jué 巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶 è 风也。故中 zhòng 恶 è 风者，阳气受也。有脉俱沉细数 shuò 者，少阴厥也；沉细数散 sǎn 者，寒热也；浮而散 sǎn者为眴 xuàn（眩）仆。诸浮不躁者，皆在阳，则为热；其有躁者在手。诸 细而沉者，皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数 shuò 动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。
诸过者切qiè之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清 qìng（凊）也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少 shǎo 者，腰脊痛而身有痹 bì 也。
