腹腔镜胆囊切除术后腹腔感染死亡，赔85万

[吧唧R]2021年1月14日，高某因“上腹部疼痛1天余”至A医院急诊就诊，A医院予患者行超声引导下胆囊穿刺置管引流术，过程顺利，术后予抗感染、抑酸、解痉、抑 制胰液分泌及胰酶活性，对症支持治疗。 1月25日，患者出院。 [向右R]3月2日，高某返院复查，A医院采取门诊预住院的方式对患者进行术前检查、病情评估等。 3月11日，高某因“PTCD术后2月返院复查”，至A医院处住院，初步诊断为：1.胆囊结石伴胆囊炎；2.子 宫术后。 [失望R]3月12日，A医院为患者高某行腹腔镜下胆囊切除术。术后诉恶心。 [哭惹R]3月14日，高某在外出检查时晕倒，返回病房血氧低、血压测不出、呕吐数次，于05:23宣布抢救无效死亡。 [打卡R]经过鉴定：被鉴定人高某符合腹腔镜胆囊切除术后，腹腔感染，肺部感染，感染性休克死亡。A医院在对被鉴定人高某的诊疗过程中存在过错，其过错与损害后果之间存在因果关系，考虑为主要责任，参与度建议为56-95o/o。 [一R]关于首 次住院：①根据介入超声影像报告的记录，被鉴定人行超声引导下胆囊穿刺造瘘术为2021年1月14日，穿刺点距离胆囊床出胆囊前壁约6.7cm，确认引流出脓性胆汁后接引流袋。但关于PTCD管的相关处置及局部处理情况不清，存在不足。②对于胆源性胰腺炎胆囊切除的时机，指南推 荐在排除胆总管结石的情况下，在当次发病出院前完成胆囊切除术，院方考虑发病后2月后实施手术，存在不足。 [二R]关于腹腔镜胆囊切除术：①根据尸体检验记录，大量脓苔附着，肝脏表面脓苔附着，胆囊缺失，胆囊处见三枚生物夹，周围组织出血坏死。考虑被鉴定人腹腔感染及感染性休克与手术有关，存在过错。 [三R]关于术后：对于被鉴定人疼痛、恶心的症状，院方仅给予对症治疗，但对其原因未进行排查，存在过错。 [四R]关于病历：①记录时间为2021-3-13 22：31的日常病程记录，记载了23：00某副教授床旁查看病人的情况，存在时间上的前后矛盾；护理记录单涉及的抢救药物与医嘱单上开具的抢救药物存在矛盾。②未见术前小结、术前讨论记录，不符合《病历书写基本规范》要求。 [爆炸R]法 院确认由A医院承担80o/o的赔偿责任，赔85万余元！