外科医生是用刀来去除疾病的，有的医生说手术要“快准狠”，有的医生说要“慢工出细活”。我自己认为，两者之间需要找到一个平衡点。 我们外科医生拿的这把刀，对病人是有损伤的，包括做手术的时候，麻醉对病人也是有损伤的。 所以我认为第一点就是要“精准”！不能造成额外的损伤。 我们可以利用很多手段，比如说我做肺的手术、纵隔肿瘤，包括还有食管癌，我都要做三维重建，术前做好规划，找到病灶的位置，准确的处理它，患者损伤就小。 第二点，要将复杂的问题简单化。 很多事情做的越复杂，对病人带来的额外损伤越大，像现在我做肺的手术，基本上不插管、不插尿管、不插深静脉管，非常简化。 因为大量的积累，每年做好多台这样的手术，已经形成了一个流程，不做这些插管，也是很熟练、安全的，而且是配合专业的麻醉团队、护士团队，即使术中发现有变化，需要再插管，他们也能及时完成，有一个强大的保障。 化繁为简了以后，手术也很快，像我做一个肺的手术，操作的时间一般是半个小时到一个小时，不包括麻醉前后的时间；像食管复杂的手术，一般就是3个小时左右。 第三点，一定要重视个体化。 没有两个人完全一致，针对不同的病人，一定要高度的个体化。 做一个肺结节的手术，有的病人就需要做淋巴结清扫，比如说结节大一些、密度高一些； 有的病人只需要做采样，比如几毫米的磨玻璃结节； 有少数病人还不用碰淋巴结，不用切淋巴结，那么像这种几毫米的，纯的磨玻璃结节，因为大量的研究，和我们的经验已经证明，对于那么小、密度那么低的结节，不会有淋巴结转移； 一定要重视个体化，不能给病人带来额外的损伤。 [玫瑰]我的手术理念，基本上就是这三条：精准、简化、个体化。
