最近碰到几个上年纪的患者，认为自己经常腰酸腿软，浑身乏力，小便不流畅，就自己给自

最近碰到几个上年纪的患者，认为自己经常腰酸腿软，浑身乏力，小便不流畅，就自己给自己开一些补肾药吃，什么金匮肾气丸、六味地黄丸、五子衍宗丸等，五花八门的药物各种尝试，殊不知很多补肾的中成药各有自己的辨证，若是吃错了反而会产生副作用，适得其反。   有个广州的患者老李，今年65岁，找我调理肾虚问题。他自述腰肾区发凉，恶寒口干易上火，易长口腔溃疡，脸油，疲惫，常便溏。并且很困惑地说自己以前吃过一些补肾阳的药物，但是效果不佳，反而上火更厉害了。我询问了一下，发现他之前吃的中成药里都包含一些辛热类的药物比如附子，这些药物其实是不对症的，反而火上浇油。   患者腰肾区发凉、肩微恶寒，素体肾元亏虚，精不上承，肾阴阳两虚；脾阳虚弱，寒湿内盛，故而便溏、舌有齿痕；阳气虚衰，不能振奋精神；脾经湿热导致脸油。而他虚火上炎明显，口干易上火、易长口腔溃疡，为肾水不制约火，产生龙雷之火上炎的虚像，如果一味地吃补肾阳的辛热药物，则将肾中的阳根拔动而起，使水气从此不能包藏火气，反而内伤肾阳不足。需避免过于温燥的药物，以免加重上火症状。   故拟方引火汤和四神丸加减。熟地、山茱萸、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子、肉桂、桂枝、补骨脂、肉豆蔻、仙茅、骨碎补、麸炒白术、炒山楂、芦根、龙齿；方中以巴戟天柔润和平益肾，与大剂量熟地相伍，阴中求阳，涵敛浮游之火，茯苓健脾宁心，可使补药之滋腻不碍脾胃，且能引药下行，导龙火归原。   麦冬增强滋阴清热之力，金能生水，以助肾水之不足；五味子酸涩防止阴液进一步耗散，使肺金肃降，以助肾之纳气。因其便溏加入四神丸药对，补骨脂温补肾阳缓和，麸炒白术、炒山楂、肉豆蔻健脾和胃，温中行气；仙茅、肉桂、桂枝温阳，用肉桂引火归元，温阳不上火；龙齿镇惊安神，安定心神；再用芦根加强清热、生津止渴功效，防温阳药燥热。 10天后患者反馈口腔溃疡和口干有所缓解，腰凉也有所减轻。这个案例暴露了当代人最大的健康误区，就是把"补肾"等同于"壮阳"，将复杂的中医辨证简化成保健品式的自我治疗。真正的补肾之道，不在于服用名贵药材，而在于读懂身体发出的辨证信号。 别人的补肾药，很有可能是你的"毒药"，您认同吗？