前两天，46岁的梁先生拿着最新体检报告来到深圳施建勇中医诊所，指着尿酸428μm

前两天，46岁的梁先生拿着最新体检报告来到深圳施建勇中医诊所，指着尿酸428μmol/L的数值，欣喜若狂得对我说这是他十年来第一次把这个指标控制在这个范围。就在两个月前，他还是个每天吃非布司他，手脚肿痛的痛风患者。   第一次看诊时，梁先生倾诉了自己苦恼：反复疼痛的手脚关节，长期失眠多梦，熬夜作息及其不规律，每天想睡觉又睡不着，皮肤经常出现痒疹，肛周也经常出现湿疹，一伸出舌头，舌苔白腻腻的，脉象细弱很难摸到。 他自嘲是“三高天团”成员：高尿酸、高血脂、高体重，常年困在“吃药、发作、吃药”的死循环里。在中医辨证中，这种代谢紊乱被诊断为湿浊证，属于脾虚失运，湿浊内蕴。机体就像污水处理厂停摆（脾虚不运），导致浊水横流（尿酸积聚），治疗上三步走：   一、清污浊：用芳香化湿（藿香、砂仁）、苦温燥湿（半夏、厚朴）、淡渗利湿（茯苓、泽泻）、健脾祛湿（白术、薏苡仁）四法并用，开通水道排污系统，分消三焦湿热，全面利湿泄浊。 二、通管道：桂枝温阳化气，疏通气血运行通道，再加行气药（厚朴、砂仁、郁金）与利水药（茯苓、猪苓）配伍，使气行则湿化，湿去则气畅。 三、固源头：用健脾药（白术）标本同治，健运中焦脾胃，培土制水，防止湿邪再生。   治疗第三周，梁先生带着焦虑复诊：“药很有效，先前的肿痛缓解大半，尿酸也降了不少，但是我还是会控制不住想熬夜，就像一种习惯完全改不了，有时候也不知道是失眠还是真的不想睡觉。”   我开导他，你现在尿酸数据有下降了，症状也都有改善，说明这个方吃了有效，前景是乐观的，但如果你还是喝酒、凌晨两点睡觉、运动量全靠上厕所走动，但这就很危险了。你今天的舌苔变薄就是体内的湿浊已经排了一部分了，这时候乘胜追击，在喝药的基础上改变生活习惯，效果肯定不差！   针对他这种肥胖体型、湿浊重的情况，我建议平时可以养生壶煮一些红枣红豆薏仁水去湿气，避免寒凉食物，如冷饮、水果等，每天21-23点左右就卧床静心，睡前不要刷头条抖音，晨起练习太极拳、八段锦，平时也多走路多活动，只有动起来才能更好的代谢湿浊。   两个月后，梁先生不仅尿酸值维持在可观水平，更有意外收获：体重减轻，脾胃运化功能好了不少，因为湿浊重导致的湿疹最近也没有复发了。这也印证了《黄帝内经》"法于阴阳，和于术数"的智慧，药物治标，生活养本，好好生活，才是最高明的中医药方。