之前接诊一位赣南小伙，主诉尿频灼痛、会阴坠胀反复发作三年，观其舌苔黄厚如油，脉象弦滑有力，辨为湿热瘀毒壅阻下焦。这类患者我常以“清、通、养”三步为治： 首诊用四妙散打底，苍术化中焦湿浊，黄柏折下焦邪火，配伍萆薢、车前子利湿通淋，佐虎杖、红藤专清前列腺浊毒。患者服药三天即现“排浊反应”——小便排出棉絮状分泌物，此乃湿热外泄佳兆。 七日后复诊，尿道灼痛已消大半，但腰骶酸重如石压。此阶段需攻补兼施，前方减虎杖，加杜仲、续断固肾气，添琥珀粉冲服化解残留瘀结。昨夜患者欣喜来电，称已能安睡四小时不起夜，晨起会阴坠胀转为轻微酸麻。 临证三十年悟得，治前列腺炎如治洪水：初起疏浚河道（清热利湿），中期加固堤坝（补肾益气），后期植树固土（调和阴阳）。尤其要注意湿热退净后必转扶正，否则易反复发作。近期统计门诊病例，八成患者在20剂内症状消除，花费不过千元。 常有年轻同行问我为何执着用传统方剂？我笑答：老祖宗留下的方子就像钥匙，找准锁眼自然能开千把锁。今见患者发来晨跑视频，步履轻快再无滞涩，顿觉窗外蝉鸣都清亮了几分。
