厚朴生姜半夏甘草人参汤临证心得
1. 腹胀满兼舌苔厚腻者：多属湿阻气滞，最宜用朴姜夏草人参汤治疗。
如大便干结兼腹胀满，且腹部叩诊有鼓音，多属阳明腑实为主，治宜厚朴三物汤；
如素有脾胃虚寒，再兼腹胀满、不大便者，则治宜厚朴七物汤。
2. 本方的病机，以湿阻气滞为主，稍兼气虚。刘渡舟先生言此乃“七消三补”之法，实为真知灼见。
临床上运用时，厚朴、生姜、半夏的用量宜大，人参、甘草的用量宜小，若参、草量偏大，则易生壅满。
如果气虚稍显者，可酌情加大参、草用量。
如属中气虚弱明显者，则不宜此方，治宜补中益气汤，以补促消为主。
3. 如兼表证未除，见身痛、不汗出、发热等，酌加苏叶等以解表。
4. 如见舌苔厚腻甚，并伴纳差、嗳腐吞酸等，提示兼有食积不化，可加入山楂、神曲等，以消积导滞。
5. 若痰湿渐化，胀满减轻、舌苔转薄，脾胃气虚未复者，可用《外台》茯苓饮、归芍六君子汤等调理收功。
