甲状腺结节/癌一般没事，但有一些注意事项！！

有很多患者说了， 这么多铺天盖地的科普， 我们已烂熟于心： 甲状腺结节没事， 即使是癌也没事， 特别是小的甲状腺癌， 可以观察！ 从概率上来说， 大概率是这样。 ◾️ 但提醒大家的是 观察对象必须是： ‼️ 甲状腺乳头状癌， 🔺 而且， 必须排除乳头状癌侵袭亚型： 包括高细胞亚型、柱状亚型和靴钉亚型。 ◾️ 其他的， 如 髓样癌、 低分化癌、 未分化癌、 高级别分化癌， 其他癌转移到甲状腺的、 侵袭亚型乳头状癌等 ✔️ 均不符合观察条件， 均建议立即手术！ 🔺 超声检查分级4以上直接开了得了， 为啥必须经穿刺确诊？ ✔️ 日本最新指南确实也有此明确的规定， 这是因为有研究显示： ◾️ 在≤1cm可疑乳头状癌的甲状腺结节中， 甲状腺癌（恶性率）在71.2-89.0%之间 🔺 若不进行细针穿刺活检（FNA） 最高约29.8%的可疑甲状腺结节 可能被置于也许不适合观察的处理策略中。 ◾️ 另外， 通过穿刺活检也可以排除 髓样癌、低分化未分化癌等极端情况。 🔺 但也存在有良性病灶的可能性， 为了避免不必要的甲状腺手术切除 所导致的甲状腺功能缺失， 按照医学常规一步一步走， 更加稳妥！ 工作日常话题与回答 ！ 用生命影响生命 ，用专业守护健康 —————————————————————— 任新平 主任医师，医学博士 擅长多脏器超声诊断、超声造影、 超声弹性、超声引导下粗针细针穿刺活检 及化学消融等介入性诊疗。 瑞金医院超声医学科