核磁共振仪在医学领域有着举足轻重的地位，然而其高昂的成本和复杂的运行维护，一直是困扰医院和医疗机构的难题。今天我们就来深入探讨一下这一现象。 先来看成本方面，一台核磁共振仪售价可达上千万元，并且需持续运行不能关机，每日仅电费就高达 1500 元。尽管每天能盈利几万元，但要收回成本，仍需耗费漫长时间。这看似与追求高效盈利相矛盾，实则不然，因为关机再启动的成本更高。 核磁共振仪的设计初衷，是为了极大程度地提升医学影像成像的清晰度，捕捉更多细节，与传统的 X 光、CT 扫描有着明显差异。其成像原理是巧妙利用人体内氢原子的特性，通过强大磁场和射频脉冲信号，分析氢原子在不同环境下的反应来生成清晰图像。这种成像方式对人体伤害微乎其微，且不使用任何放射性物质，安全性极高。 人体约 70% 是水，而水分子由氢和氧组成，氢的占比相当可观。氢原子对磁场极为敏感，当核磁共振仪开启时，强大磁场会使人体内的氢原子有序排列。射频脉冲作用于这些原子时，便会引发共振并释放特定信号，经计算处理后形成清晰医学图像。 不过，操作核磁共振仪的条件极为苛刻。现代核磁共振仪多采用超导磁体，其强磁场需在极低温度下维持，通常使用液氦冷却，液氦温度低至 -269°C，可使超导磁体电阻近乎为零。 倘若关闭核磁共振仪，重新启动需经历复杂的 “励磁” 过程，即逐步增加设备内部电流，一般需数天时间，稍有差错就易引发问题。一旦出现问题，设备内部超导环境可能被破坏，恢复可能需一周时间，且所有液氦及设备调整成本将付诸东流。每次关闭再启动都需重新添加大量液氦，比如 1.5T 级别的设备，约需 2000 升液氦。国际市场上，液氦价格每升超 1000 美元，国内重新补充液氦并励磁的费用可能高达 120 万元人民币。这看似与节省成本相悖，但实际是为了避免更大的损失。 从研发制造角度看，核磁共振仪的研发极为复杂，不仅需要物理学家在理论上取得突破，还离不开机械工程师、计算机专家以及医学影像学家的协同合作。磁场的产生与调控、射频脉冲的精准发射、图像信号的接收与处理，都需紧密配合。 在核磁共振技术领域，外资企业长期占据主导地位。该仪器由美国物理学家通过实验成功研制，多位诺贝尔奖得主为技术突破做出贡献。我国在这一领域市场占有率较低，国内相关产品稀缺。据统计，国内使用的分析仪中，国产设备占比不到 23%，医学检测设备中，国产设备占比更低。2018 年，全国约 1800 台核磁共振仪，超 75% 为外国品牌，如德国布鲁克、美国安捷伦以及日本电子株式会社等公司产品。 进口核磁共振仪器价格高昂，一台 1.5T 的价格可达 800 万元人民币，3.0T 的约为 1500 万元人民币，还不包括后期维修和维护费用。2019 年，北京大学核磁共振中心的布鲁克核磁共振仪出现故障，维修时厂家索要高额人工费，且态度恶劣。最终，北大公开声明不再与布鲁克合作，并向国内众多科研机构发布消息。许多高校和科研院所纷纷响应，还揭露了布鲁克在售后服务中高价售卖零部件、捆绑销售等问题。 此后，我国科研机构和企业加大自主研发力度。联影医疗、朗润医疗、东软医疗等公司研发出与国际品牌相近的 1.5T 设备。但国产设备的超导磁体技术仍未完全突破，关键材料和技术仍需从欧美进口，致使国产 3.0T 设备成本依旧较高。 长期以来进口设备在医院和医生群体中口碑颇佳，医院对新设备接受度不高，尤其是三甲医院这类高端医疗机构。尽管国产设备在性能和价格上有一定优势，但因试用案例较少，难以大量进入这些高端机构。1.5T 设备可通过大量试用积累口碑，而 3.0T 设备采购价格高昂，厂家无法像 1.5T 设备那样广泛投放样机试用。即便面临诸多挑战，联影医疗等公司仍在努力推动国产 3.0T 设备覆盖更多国内医院。但差距依然明显，例如西门子等国际公司已研发出 7T 级别的全身磁共振成像系统，技术水平远超我国现有国产设备。 通过实验数据、田野调查以及反事实推演可以看出，虽然我国在核磁共振仪领域不断努力追赶，但与国际先进水平仍存在较大差距。也存在一些看似合理的伪逻辑支线，比如有人认为国产设备价格低就一定能快速占领市场，但实际上并非如此，通过数据证伪，我们看到医院更看重设备的综合性能和口碑等因素。我们需要在技术研发、市场推广等方面持续发力，才能逐步缩小与国际先进水平的差距。
