知识搬运工系列之樊登老师“帆书”讲书系列之——《炎症》（3）…… 讲书人简介: 金铂.医学博士、神经外科医生 北京卫视《我是大医生》栏目专家主持人 你将获得: ★读懂有关炎症的迷人故事 ★揭秘体内细胞的运作方式 ★了解切实可行的抗炎方案 书接上回 樊登：接下来我们就按书中的顺序，一章一章地讲炎症和各种疾病的关系。第二章讲的是“自体毒性恐惧”，这是不是指自体免疫的疾病？ 金铂：对，刚刚我们说过，炎症并不是只带来好处。这本书中提到，炎症包括急性炎症和慢性炎症。有的炎症是急性的，其实急性炎症更多是为身体提供保护，但是在我们现在的生活当中，急性炎症并不是那么多发。由于生活方式的不正确，我们的身体反而会出现很多没这么强烈的慢性炎症。如果急性炎症是一场大火的话，这种慢性炎症就是无声的小火。这本书的英文名字叫作A Silent Fire，就是无声的火焰。所以这本书主要就是在论证我们身体上的很多疾病和体内这种无声火焰之间的关系，以及我们怎么用正确的方式把这些火全部扑灭。 樊登：一个极端是这个人没有自体免疫力，另外一个极端是这个人自体免疫力过激，这两种情况都会造成严重的疾病。 金铂：是的，如果没有免疫力的话，人可能活不过几天；但是如果免疫力过激的话，会产生什么后果呢？就是出现自身免疫性的疾病，它是因为人体的免疫系统识别错误，把自己的细胞当成敌人来进行攻击而产生的。 樊登：那这些疾病都并不好治，这类炎症并不好控制。 金铂：对，这会让医生特别是西医陷入两难的境地。一方面，最有效的措施就是用药物降低他的免疫力，但是由此带来的副反应是感染加重。 樊登：那一般会怎么办呢？ 金铂：一方面要用药物来控制他的病情，另外一方面可能要用中西医结合的方式，逐步地去平衡他的免疫力。 樊登：所以我们知道，炎症所带来的一个严重反应就是自体免疫的攻击，会出现一系列的疾病。接下来这一章叫作“窒息感”，实际上讲的就是炎症和心脏病的关系。为什么会得心脏病，炎症和心脏病是怎么联系起来的？ 金铂：人们首先把胆固醇和冠心病的发生联系在了一起。因为当时有很多科学家喜欢养兔子，他们给兔子喂食不同的东西，当给兔子喂食高胆固醇食物，比如说大脑、蛋黄，两周后，兔子的血管当中就会产生粥样硬化的斑块。这种胆固醇的升高并不是机械性地堵住了血管，就好像我们洗碗的时候，碗碟的油太多，把下水道堵住了，胆固醇提高心血管病风险的原理并不是这么简单。 一个人要产生心脏病，一般要分这么几步。第一步是血管内皮的损伤。人的血管内皮有着非常精密的单细胞结构，它均匀光滑地铺在血管的内面，还能分泌很多舒张血管的物质。但是由于某些原因，比如说抽烟或者高血压，内皮细胞会受到损害。这个时候，一种坏的胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇——就会卡在血管内皮里。这时这个胆固醇就变成了一种威胁，然后血管内皮会分泌一种炎性介质，这个介质叫作白细胞介素。它相当于一个信号弹，告诉人的免疫系统：“我这儿出问题了，受到威胁了。”于是，大量的巨噬细胞会涌过来，然后开始在血管内皮下面吞噬这种不好的胆固醇。 随着吞噬的细胞越来越多，巨噬细胞的体积会膨大，从显微镜下看，胖得跟泡沫一样，所以这种细胞有一个名字叫作泡沫细胞。泡沫细胞大量聚集，基本上是动脉斑块的前提表现之一。而用肉眼看，大量泡沫细胞聚集，就会形成一种脂质的条纹。我们现代人在40岁以后就开始注意心血管健康，这其实已经算比较早的了。但是通过一些解剖学的研究，人们发现，出现这种脂质条纹的年龄最早可以到十七八岁，所以如果现在的饮食不好的话，很多人可能很早就会出现心血管问题。 未完待续，敬请期待！
