本以为开学后的就诊高峰渐渐平息，可上周起，诊室又被患儿“挤爆”。 支原体、乙流、新冠复阳、流感轮番上阵，而最让我心疼的，是那些被过敏性鼻炎折磨的孩子。 春天气温忽冷忽热，花粉、尘螨等过敏原活跃，不少孩子接连中招，每天喷嚏不断、鼻塞鼻痒，有的甚至因长期张口呼吸，开始出现腺样体面容的苗头，家长看在眼里，急在心里。 前阵子接诊了一位10岁的小男孩，患过敏性鼻炎已有三年。 起初，家长只在孩子症状严重时用些喷鼻剂、抗过敏药，觉得忍一忍就过去了。 结果鼻炎反复发作，孩子不仅每天挂着两条“清鼻涕”，还频繁揉鼻子、眼睛，夜里因鼻塞辗转难眠，学习时注意力涣散，成绩直线下滑。 更令人揪心的是，孩子原本清秀的面容，也因长期张口呼吸，出现了上颌骨前突、牙齿排列不齐的腺样体面容迹象。 来就诊时，孩子脸色蜡黄，黑眼圈浓重，说话带着浓重的鼻音，还时不时打个喷嚏、吸鼻子。 详细询问后得知，家长担心孩子营养不够，每天都会给孩子喝大量的酸奶、吃海鲜补充蛋白质。 殊不知，孩子本就脾虚湿重，酸奶寒凉伤脾，海鲜又属“发物”，容易诱发过敏，这无疑是加重了病情。 我为孩子把脉、观察舌苔，发现舌质淡胖，舌苔白腻，舌边布满齿痕，典型的脾虚湿困、肺气不宣之象。 过敏性鼻炎看似是鼻子的问题，根源却在肺、脾、肾三脏功能失调。 孩子脾虚，无法运化水湿，导致痰湿内生； 肺气虚，卫外不固，无力抵御外界过敏原的侵袭，这才让鼻炎缠绵难愈。 根据孩子的症状，我为他开出药方：黄芪、白术、防风、乌梅、五味子、蝉蜕、苍耳子、辛夷花、茯苓、陈皮、炙甘草。 中医讲究辨证论治，一人一方，用药剂量需根据个体体质精准调配，切勿自行照搬用药，务必在专业中医师指导下服用！ 这张方子以玉屏风散为基础，配伍脱敏、通窍之品。 乌梅、五味子敛肺脱敏： 乌梅酸涩收敛，五味子补肾宁心、敛肺止咳，二者合用，可降低鼻腔黏膜的敏感性，缓解鼻痒、喷嚏、流涕等过敏症状 。 蝉蜕、苍耳子、辛夷花通窍散邪： 蝉蜕轻清上浮，善于疏散风热、透疹止痒；苍耳子、辛夷花是通窍要药，能直达病所，驱散鼻窍内的风寒湿邪，迅速缓解鼻塞。 茯苓、陈皮、炙甘草健脾化痰： 茯苓利水渗湿，陈皮理气化痰，炙甘草调和诸药，三药协同，进一步强化脾胃功能，杜绝痰湿产生。 孩子坚持服药14天后，复诊时精神明显好转，喷嚏、流涕的次数减少大半，鼻塞也有所缓解，晚上终于能安稳入睡。 看到孩子状态改善，家长悬着的心也放下了。 后续我根据孩子的恢复情况调整药方，继续巩固调理，帮助他彻底摆脱过敏性鼻炎的困扰。 过敏性鼻炎看似是小毛病，却会严重影响孩子的生长发育和生活质量。 如果您家孩子也正被过敏性鼻炎折磨，别盲目用药，不妨试试中医辨证调理，或许能收获意想不到的效果！
