经方在临床中的运用经验总结 咽部疼痛通常是指一侧的局部不适和红肿，多与扁桃体炎有关。轻微的情况可以试试甘草汤，如果肿胀比较严重，可以用甘梗汤。桔梗这个药特别好，能帮助排脓和化痰。嗓子痛还觉得咽部不舒服的时候，也能用甘梗汤。再重一点的情况，常常会搭配小柴胡汤加石膏，再加点桔梗。如果情况特别严重，扁桃体已经化脓了，那就得用增液汤，比如白虎增液汤和玉女煎，再加点马勃。如果再严重，咽中已经出现溃疡，甚至说不出话来了，这个时候可以用苦酒汤（半夏、鸡蛋清、醋），开三沸，慢慢含服咽下去。 三个承气汤的特点各有不同。调胃承气汤里加了个调胃，主要是针对胃里有热的问题。芒硝是寒性的泻下药，这个方子主要是大便干燥，着重于热的情况。小承气汤同样是大便干，但更侧重于腹部有胀满，里面有厚朴、枳实和大黄，去热的效果没有那么明显。大承气汤则既能用芒硝来处理潮热，也有枳实和厚朴来缓解腹胀，能同时去掉大热、大满，而且泻下的效果也很强，所以这个方子的药效是比较猛烈的。 用大承气汤（大黄、枳实、厚朴、芒硝）的时候，可别死守老规矩，有三个急下的情况得引起重视。一个是目中不了了，睛不和；另一个是发热汗出多，这时候津液要是脱得快，也要急着下，不在乎大便硬不硬；还有就是发汗之后，腹部又满又痛，这种病情来得猛，得赶紧处理。 大便已经五六天没动，肚子周围疼，还烦躁不安（这说明有热），发作也是时好时坏，这显然是有燥屎，属于大承气汤的证候。若是下完后，六七天又不大便，烦恼还没消，肚子还感觉满满的疼，那就说明有宿食，这和病人饮食习惯有关系，还是要用大承气汤。再说，病人小便不畅，大便时难时易，有时还有点微热，呼吸急促不能躺，这也是有燥屎，建议用大承气汤。 胃虚又有寒饮，冲上来的感觉让人头痛头晕，这儿可以用吴茱萸汤（吴茱萸、人参、生姜、大枣）来调理。像梅尼埃病出现的头晕和呕吐，都是可以用这个方子的。再说，小孩如果有偏头痛或者胃痛，属于虚寒和寒饮的情况，同样也能适用吴茱萸汤。 头痛如果属于柴胡证的情况很多，通常还得有发热的症状。比如说，普通的病毒性感冒，像乙脑那种痛感，如果这时候表现出柴胡证，可以试试小柴胡汤加石膏，效果很好。如果是明显的大柴胡证，舌苔发黄，那就得用大柴胡汤加石膏了。 慢性肝炎常常用柴胡桂姜汤和当归芍药散（包括当归、芍药、泽泻、川芎、茯苓），这两方子适合慢性肾炎、慢性肝炎和频繁低热的情况。如果肝功能不太好，可以加点丹参和茵陈，丹参的用量可以稍微多一些，它能替代四物汤；如果胁痛特别厉害，别忘了加王不留行。 大病治愈后，若腰以下出现水肿，就要利小便；腰以上则要发汗。腰以下的肿胀是和下焦小便不畅有关系，利小便的办法就行，五苓散就很不错；要是有烦渴的感觉，可以加点瓜蒌和牡蛎。至于腰以上的肿，要是情况严重，可以用越婢汤（麻黄、生石膏、生姜、大枣、生甘草），它有发汗和利水的效果。要是感到恶风的，就添点附子，风水的问题再加点白术。 大病一好，心里烦躁，头还有些热，这时候可以试试栀子豉汤（栀子、豆豉）。如果感觉肚子胀，可以加点枳实；要是大便干燥，别忘了加点大黄。 胃痛得厉害，大便稀稀的，没啥食欲，打嗝频繁，可以用四逆散和茯苓饮（茯苓、人参、陈皮、生姜、苍术、枳实）。茯苓饮能消痰气，还能促进食欲，胃里可能有点积水，所以大便就稀了。
