庞安常曰：“人身无倒上之痰，天下无逆流之水。故善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”
这一论述深刻揭示了中医“治痰先治气”的核心思路，可从三方面解析：
1. 以自然之理喻人体病机
借“水无逆流，痰无倒上”的自然规律，类比人体气机与津液代谢的关系——水之流动依赖地势顺下，痰之生成与停滞则源于气机逆乱。
若气行顺畅，津液随气输布，便无聚湿成痰之患；反之，气滞则津停，最终凝结为痰。
2. 点明痰证本质在气病及津
中医认为，痰是津液代谢障碍的产物，而气机失调是根本诱因。
无论是肺气壅塞（咳嗽痰多）、脾胃气滞（痰湿中阻），还是肝气郁滞（痰气互结），均会导致津液输布失常，停聚为痰。
故治痰非单纯祛痰，而是通过调畅气机（理气、补气、降气等），恢复津液正常代谢，从源头杜绝痰生。
3. 临床指导：从治气破痰证困局
⑴实证：气滞者宜理气行滞（如陈皮、木香、枳壳），使气行则痰消（如二陈汤合香附、青皮）；
⑵虚证：气虚者需补气升清（如黄芪、党参），气旺则津布（如六君子汤治脾虚痰盛）；
⑶关键：避免见痰止咳、见痰化痰的表面疗法，强调“气顺则津液顺，津液顺则痰无由生”，体现中医“治病求本”的整体观。
