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孕期一个人吃,两个人吸收,现在生活条件很好了,按照常理说应该不会存在营养不良的情况,但实际上,胎儿出现营养不良和营养过剩的现象同时存在。
所以,为了确保胎宝宝健康发育,孕妈妈需要时时刻刻关注自身的情况,但由于很多孕妇是第一次怀孕,缺乏经验,她们可能不太敏感于身体上的变化。
所以,导致一些不良信号得不到孕妈妈的重视,等孩子出生才发现营养不足,可能对孩子一生都会产生不良影响。
01胎儿营养与子代一生健康
目前的研究结果提示,胎儿期营养与后续健康有着密切的关系。
根据莫宝庆的研究,在母体内正常发育的胎儿,大多具有正常的出生体重.
与低出生体重儿童相比,其免疫功能较强,免疫细胞数量明显较高,他们的存活率也高,其身高的增长也较高,且与成年后长寿有关。
如果胎儿期营养不当,可导致许多疾病的发生。出现这种现象的原因之一就是成人疾病的胎源性学说,即与孕期营养密切相关的因素导致了这些疾病的易感性。
胎源性假说认为胎儿对宫内营养不良的反应,使得其自身代谢和器官组织结构发生变化。
如果营养不良得不到及时纠正,这种导致包括血管、胰腺、肝脏和肺脏等机体组织和器官在代谢功能上的永久性变化,进而演变为成人期疾病。
胎儿营养不当,除可引起出生体重降低外,还可引起心血管疾病、糖尿病、高血压、中风、肥胖等。
由此可见,胎儿在母体内的营养对机体健康的影响是全方位的,孕期合理的饮食及保健关系到后代慢性病的发生和终生健康。
其实孕期胎儿营养不良会给孕妇提供一些信号,如果孕妈妈有经验,能够及时发现这些信号,及时补充营养或就医就能很大程度上避免对子代一生产生影响。
到底胎儿会给妈妈传递哪些信号呢,请大家跟着圈姐一起来学习一下。
02孕中期宫高增长过慢
通俗来讲,宫高就是孕妈子宫的高度,在怀孕期间,宫高值是跟随胎儿的成长而变化的,胎儿越大,宫高值也就越大。
正常情况下,在怀孕的整个过程中,每隔一段时间宫高值都有变化.
如果孕妈发现宫高值已经超过两个星期没变化的话,很可能是胎儿发育迟缓了,孕妈要及时应对。
根据黄蕙等的研究,针对铜陵市妇幼保健院对1999年出生的514例新生儿及其母亲和2007年同一时段出生的414例新生儿及其母亲进行比较,观察孕妇宫高、体重、腹围与胎儿营养不良的相关性。
结果发现,1999年发生胎儿营养不良41例,胎儿营养不良组孕妇20周宫高、孕28周宫高明显均低于非营养不良组孕妇;
2007年发生胎儿营养不良34例,胎儿营养不良组孕妇20周宫高、孕28周宫高、孕28周体重和孕36周宫高均低于非营养不良组孕妇。
这充分说明,孕妇孕期生理指标特别是宫高是诊断胎儿营养不良较为敏感的指标。
母亲孕期多种不利因素与胎儿营养不良的发生有关,这些因素包括缺少产前检查、早育、初产、孕母营养不良、低社会阶层、孕期合并症和并发症等。
国外相关报道认为,在孕中期适当评价孕妇的生理指标,可预计20周以后得胎儿宫内发育情况。
结合脐带穿刺术、超声、胎盘状况,于孕期4-6个月就可以进行宫内诊断。
通过改善孕期妈妈营养情况,以改善和纠正胎儿营养情况,提高新生儿生命质量,提升整个社会人口素质。
03孕中后期体重变化不明显
怀孕后孕妈身体需要更多的营养,可以说大多数孕妈都会在孕期长胖不少,而且胎儿越大,孕妈就越胖。
但有些孕妈为了保持身材,会刻意控制食量或运动来避免体重增加,在孕早期,胎儿太小可以忽略不计。
但在怀孕中晚期,如果孕妈发现自己的体重增长非常缓慢,甚至是体重下降,就要考虑是不是胎儿营养不良了。
孕妇体重增长不足与胎儿生长受限、早产儿、低出生体重等不良妊娠结局有关。
因此要重视孕妇的体重管理,应当在第一次产检时确定孕前BMI,提供个体化的孕妇增重、饮食和运动指导。
根据迟言邦等的研究,孕期体重增加不足低体重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇2.77倍。
孕前体重不足也与孕期体重增加不足有关,所以预防胎儿营养不良最早的预防工作可以从备孕开始。
04超声胎儿指标与孕周差距大
在孕中后期的超声检查中,医生会给出很多胎儿数据,比如双顶径、头围、腹围、股骨长、头臀长等,这些数据与胎儿的孕周密切相关。
如果胎儿的数据与孕周严重不相符,出现多个小于孕周的情况,可能提示胎儿营养不良,所以我们在孕期一定要密切关注超声的各项数据。
根据李胜利等报道,我国曾采用过单参数评估胎儿营养情况,但经常会遇到单参数与胎儿体重增长非同步增长的情况,很难全面反映胎儿体重,常导致胎儿体重估测不够准确的情况。
后来又采用过双参数预测法,比如双顶径+腹围、头围+腹围、腹围+股骨长、股骨长+大腿横截面面积等方法。
但都因为各种各样的原因而被放弃,主要是误差比较大。
后来又出现了多参数评估的方法,这是目前很多医院都在使用的主流方法,可以多个参数互相补充,弥补单个和双参数的一些不足。
另外,三维超声估测胎儿体重目前发现准确性高于二维超声,但由于操作复杂、费时,目前不是主流,但有望以后能够成为估测胎儿体重的主要方法。
总之,孕中后期的超声单姐妹们一定要留意各项数据,这可能藏着胎儿营养的关键信息,如果和孕周差距较大,一定要主动咨询医生,采取积极的治疗措施。
不要以为现在吃喝不愁就不会有营养不良,更多的营养不良是因为孕期饮食结构不合理,以及孕期并发症导致的,真正因为饮食过少导致的营养缺乏十分罕见。
另外,不要以为只有孕期营养不足才会造成胎儿营养不良,孕期体重增长过快,孕妇过于肥胖,也会造成胎儿营养不足的情况,请姐妹们一定不要忽视。
孕期280天,关系胎儿的一生健康,请姐妹们在孕期一定要注意营养搭配,给孩子的身体打下健康的基础。
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参考文献
[1]莫宝庆. 生命早期营养与后续健康——胎儿营养与后续健康[C]. //第六届长三角科技论坛—营养分论坛暨江苏省营养学会第五届学术会议论文集. 2009:226.
[2]黄蕙,陈丽,桂芳,等. 孕妇生理指标与胎儿营养不良的相关性研究[J]. 护理研究,2010,24(19):1723-1724. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2010.19.013.
[3]迟言邦,王琎,孙静莉. 育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重关系的回顾性队列研究[J]. 中国计划生育和妇产科,2020,12(8):24-28,38. DOI:10.3969/j.issn.1674-4020.2020.08.07.
[4]唐慧霞,李胜利. 超声估测胎儿体重的研究进展[J]. 中华医学超声杂志(电子版),2014(5):369-374.