男性前列腺所处的位置特殊,它位于盆腔的最深处,我们对它看不见、摸不着,难以了解它的真面目。好在有一条“水流”从它当中流经,把它“患病”的信息传递显现出来,这就是排尿。因此多数前列腺疾病最主要的症状就是排尿异常。
也许你有过这样的经历:白天总要频繁地跑卫生间去小便,恨不得就在卫生间“蹲点”。夜里睡觉时也总是要起床上厕所,每天夜里要折腾七八次,以至整夜难眠。这还不算,有时一想小便,必须马上去卫生间,稍微慢一点,尿液就会出来,排出尿液的时候有时还会伴有下腹部绞痛和尿道里烧灼般的疼痛不适。这些就是医学上所讲的下尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛以及急迫性尿失禁。
再来看看到了卫生间又会怎么样呢?虽然你可以“百米冲刺”的速度奔到了卫生间,却迟迟解不出小便,憋得满脸通红,要用足吃奶的力气才能将尿液挤出,可是排出的小便却射不远,而是一滴一滴的滴出来,一不留神就会弄湿自己的鞋子,站了半天,到了最后还是滴个没完没了。这些就是医生通常所说的尿路梗阻症状,排尿踌躇、排尿费力、尿线变细和尿末滴沥等都属于梗阻症状。
刺激症状和梗阻症状是前列腺疾病的两大临床表现,多见于良性前列腺增生,而前列腺癌、前列腺炎也会有这样的表现。对于前列腺增生的患者,刺激症状往往会更早地表现出来,尤其是夜尿增多,经常是良性前列腺增生的最早表现。
如果出现以上症状后没有引起足够的注意,当疾病继续进展,还会出现一些更为严重的表现。比如有时遇到受凉、饮酒、过度憋尿及服用某些药物(如阿托品)等诱发因素时,会突然出现小便完全不能排出的情况,膀胱里的尿液越积越多,这称为“急性尿潴留”。
由于发生急性尿潴留的患者非常痛苦,所以多数患者会在这种时候到医院就诊,但是应该注意一点,有些患者当膀胱里的尿液已经超过膀胱本身的最大容量,尿液就会不由自主地从尿道淌出来,这就是我们常说的“满则溢”的道理,医学上称为充盈性尿失禁。很多患者发生充盈性尿失禁时会误认为小便已经排出来了,其实殊不知膀胱里还有很多的尿液,给身体带来持续而且更加严重的危害。
血尿是前列腺疾病的另一个主要症状,尿里有血,有的肉眼就可以观察到尿色变红,如酱油色、洗肉水样,甚至呈鲜血样,我们称之为肉眼血尿。而有的尿液表面颜色虽然正常,可是到了显微镜底下,就露出了“马脚”,可以发现很多的红细胞,这称为镜下血尿。
有了上述症状就提示你可能已经患上了某种前列腺疾病。当然,前列腺疾病的症状还远远不止这些,除了从“尿”中寻找线索以外,还有一些其他表现能够为前列腺疾病起到“预警”作用。
比如会阴部(肛门和阴囊之间的位置)不适,沉重胀坠感伴有腰骶部、阴茎放射性疼痛,大便时疼痛加重;又如尿道分泌物:尿道有少量白色分泌物溢出,晨起时尿道口被分泌物黏住,排尿后或大便用力时尿道分泌物增多,这些往往提示前列腺炎、精囊炎。有些人精液里带有血丝,这常常是精囊炎的表现,但是当前列腺癌侵犯精囊等器官,也会出现这样的现象。
最后要补充一点,由于前列腺疾病导致的症状往往没有什么特异性,也就是说前列腺癌和前列腺增生导致的症状很难仅仅从症状上区分开来。所以当你出现以上这些症状时还要通过许多其他检查来最终确定是不是真的有前列腺疾病,到底是哪种疾病,最好还是及时到医院,请泌尿外科医生帮助你寻找答案。