心肌梗塞，简称“心梗”，是一种严重的心脏病，通常是由于冠状动脉的堵塞导致心肌缺血、坏死而引发的。心肌梗塞不仅会威胁人的生命，还可能对生活质量造成长远影响。

近年来，中国心肌梗塞的发病人数和死亡人数均呈上升趋势。据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》推算，心血管病现患人数高达3.3亿，而心肌梗塞作为其中的重要组成部分，其死亡人数也相当可观。

心肌梗塞的发病和死亡人群正逐渐年轻化，35-44岁人群的心肌梗塞发病率和死亡率均有显著增加。

心肌梗塞是指心脏某一部分的心肌由于供血不足而发生缺血性坏死。大多数情况下，这种情况是由冠状动脉硬化造成的，即动脉壁上形成斑块（如胆固醇、脂肪等），导致血流受阻。

发病机制

1. 动脉粥样硬化：随着时间的推移，血管内形成斑块，导致狭窄，最终可能完全堵塞血管。

2. 血栓形成：斑块破裂后，血小板聚集在破裂处形成血栓，进而堵塞血管。

3. 供血中断：一旦血流受到阻碍，心肌就无法获得足够的氧气和营养，导致细胞死亡。

心肌梗塞的症状可能因人而异，但常见的表现包括：

1. 剧烈胸痛：通常描述为压迫感、紧缩感或刺痛感，可能放射到左臂、肩膀、颈部、下巴或背部。

2. 呼吸困难：无论是静息还是活动时都可能感到气短。

3. 出汗：冷汗淋漓，伴随焦虑感。

4. 恶心或呕吐：有时患者可能出现消化不良的症状。

5. 晕厥或头晕：由于心脏泵血功能减弱，可能导致意识模糊。

了解心肌梗塞的风险因素，有助于我们采取积极的预防措施：

1. 不良生活方式：

吸烟：吸烟直接损害血管，促进动脉粥样硬化。

不健康饮食：高饱和脂肪、高盐及高糖饮食增加心脏病风险。

缺乏运动：久坐不动的生活方式会导致体重增加和代谢紊乱。

2. 慢性疾病：

高血压：长期未控制的高血压会加速动脉硬化进程。

糖尿病：影响血管健康，提高心脏病风险。

高胆固醇：胆固醇水平过高直接与心血管疾病相关。

3. 家族史：有心脏病家族史的人群，特别是早发型心脏病患者，风险显著增加。

4. 年龄和性别：男性在年轻时面临更高的风险，女性则在绝经后风险增加。

1. 立即拨打急救电话

拨打120：这是首要步骤，确保专业医疗团队能够尽快到达现场。

2. 保持镇静

患者：尽量保持镇静，避免因为紧张和焦虑加重心肌耗氧和症状。

旁观者：保持冷静，帮助患者保持平静。

3. 绝对卧床休息

立即休息：让患者坐下或躺下，减少心脏负担。

减少外界刺激：确保环境安静舒适，避免任何不必要的移动。

4. 吸氧

如果可能，提供氧气，这可以帮助改善心肌供氧量，缓解症状。

5. 药物治疗

硝酸甘油：如果有硝酸甘油，可以舌下含服一片（遵医嘱）。若5分钟后症状未减轻，可再次含服。

其他药物：如有医生事先开具的药物（如速效救心丸、消心痛等），可按照医嘱使用。

6. 监测生命体征

观察患者：注意患者是否有呼吸困难、意识丧失等症状。

监测血压：如果条件允许，监测血压以确保不会出现低血压。

7. 心肺复苏

判断意识：如果患者失去意识且没有脉搏，应立即开始心肺复苏。

胸外按压：进行胸外心脏按压，频率大约为每分钟100-120次。

人工呼吸：每30次按压后进行2次人工呼吸，除非有自动体外除颤器（AED）可用。

8. 其他注意事项

不要喂食或饮水：避免给患者喂食或饮水，以防出现呕吐窒息。

保持通风：打开窗户保持空气流通。

9. 医院治疗

入院治疗：一旦到达医院，医生会进行一系列检查（如心电图、心肌酶谱等）以确诊。

治疗方案：根据病情可能包括溶栓治疗、冠状动脉成形术（PCI）、冠状动脉搭桥手术等。

10. 预防措施

生活方式调整：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。

定期体检：定期进行心血管健康检查。

药物管理：按医嘱服用降压药、降脂药等。

l 心肌梗塞是一种非常紧急的情况，必须立即采取行动。

l 在等待急救到来的过程中，保持冷静，确保患者能够得到基本的生命支持。

l 到达医院后，由专业医护人员进行进一步治疗。

请注意，以上信息仅供参考，具体操作应遵循当地医疗指南和实际情况。如果您或您身边的人出现心肌梗塞的症状，请立即拨打急救电话。

预防心肌梗塞的关键在于改变生活方式和定期监测。以下是一些有效的预防方法：

1. 均衡饮食：

多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物、坚果，限制红肉和加工食品的摄入。

2. 保持适量运动：

每周至少150分钟的中等强度运动，例如快走或游泳，能够改善心血管健康。

3. 戒烟限酒：

戒烟减少心血管疾病的风险，饮酒要适量，避免酗酒。

4. 定期体检：

定期测量血压、血糖和胆固醇水平，及早发现并治疗潜在问题。

5. 管理压力：

通过冥想、瑜伽或其他放松技术来降低日常生活中的压力。

一旦确诊为心肌梗塞，及时的医疗干预至关重要。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：

抗凝药物：如阿司匹林，防止血栓进一步形成。

溶栓疗法：在发病早期使用药物溶解血栓，恢复血流。

降压药和他汀类药物：帮助控制血压和胆固醇水平。

2. 介入治疗：

冠状动脉介入治疗（PCI）：使用支架扩张堵塞的血管，恢复血流。

3. 外科手术：

冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于严重的冠状动脉堵塞，可能需要手术绕过受阻的血管。

4. 康复治疗：

心脏康复计划，包括身体锻炼、营养咨询和心理支持，以帮助患者恢复健康。

心肌梗塞是一种严峻的心脏健康问题，但通过了解其成因、症状和预防措施，我们可以主动守护自己的健康。关注生活方式，定期体检，及时就医，是保护心脏健康的重要步骤。