团体意外险，简单来讲，是指以团体名义为员工购买的人身意外险。
它可以用来分担企业的风险，也可以为被保险人提供一定的保障，获得了不少企业主和员工的认可。
今天给大家分享一些关于团体意外险理赔的小知识。
团意险的责任范围1、意外身故：
自意外伤害发生之日起180日内死亡的，或自意外伤害发生日起下落不明，经人民法院宣告死亡的，保险公司应当按照保险金额支付死亡保险金，不少产品可以做到最高100万保额。
2、意外伤残：
自事故发生之日起180天内，根据《人身保险残疾评估标准》所列残疾程度，保险公司按照评估标准对应残疾等级的比例乘以保险金额。
3、意外医疗：
从事故发生之日起180天内，实际医疗支出的费用，需要注意就医医院、免赔额和医保内外用药。
4、住院津贴：
按照住院天数，合同约定金额以及免赔天数进行计算，通常单次住院不超过90天，累计最高180天。
团意险的理赔资料1、基本资料：
电子保单原件、理赔申请书（保险公司提供）、员工身份证、银行卡照片（开户行），事故发生的证明（现场照片、警方报案材料，需要根据不同的事故类型、不同的保险公司要求而定。）
2、意外身故：
死亡证明（医院或者户籍派出所出具）
死亡员工法定遗产继承人（父母、配偶、子女）与死者之间关系证明。包括但不限于∶结婚证、出生证明、派出所出具的关系证明。
所有法定遗产继承人身份证正反面复印件。
完整病历、诊断证明、公安事故报告等
3、意外伤残：
保险公司认可的司法鉴定机构出具的人伤伤残鉴定。
4、意外医疗费用：
需要注意就医医院、免赔额、报销比例、是否含医保外用药。
就诊医院：
二级或三级公立医院普通部门诊或者住院就诊。不要去一级医院，私立民营医院（如保单未要求二级及以上公立可以就诊），特需部国际部VIP部，首次可就近医院就医（当天）
门诊材料：
*挂号、发票、费用清单（小票换正式发票）
*病历（手写,打印均可，有医生签名日期）
*诊断证明（需要盖上诊断证明章）
*检查结果：如验血、CT、MRI等提供化验报告或检查报告。
住院材料：
*全套病案（每一页都不能少，空白页只有几个字也要复印）
*正式发票、诊断证明（盖诊断证明章）
*医保报销审核单、费用清单
5、住院津贴：
按照住院天数，合同约定金额以及免赔天数进行计算，通常单次住院不超过90天（也有30天，60天的），全年累计最高180天（90天）。
出院小结住院期间默认不需要开具病假单。
（注意，有的产品会有免赔天数，如3天，5天）
住院津贴一般为在50、100、150元/天
注：因各家保险公司的理赔材料并不完全相同，并且某些案件还可能存在需要提供特定理赔材料的情况，实际出险案件的理赔材料请以对应保险公司理赔部门提供的为准。
团意险理赔时效及报案时间我国《保险法》第二十六条规定：
“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年。”
即在2年内如果没有申请理赔，那么这项权利就会自动失效，保险公司就会默认被保险人和受益人自动放弃。
通常保单会要求48小时内报案，以便于保险公司开展理赔调查。
当然如果超过了48小时，依旧可以报案，虽不能作为保险公司拒赔的理由，但因此造成的损失不能确定的情况，保险公司是有权拒赔的。
因此建议最好的是第一时间报案，向保司申请理赔。
团意险能否叠加赔付Q1：团体意外险和雇主责任险可以同时理赔吗？
可以。因为雇主责任险和意外险的保障对象、保障范围、法律后果、赔偿方式等存在许多不同之处。
但在医疗费用报销方面，两种保险是不能重复理赔的，以实际花费金额为准。
如果意外险理赔了一部分医疗费用，剩余的可通过雇主责任险进行相应的赔付，不可重复理赔。
此外，对于意外导致死亡或者伤残的，雇主责任险和意外险可叠加赔偿，按照这两种保险合同约定的赔偿标准来进行赔偿，当然，前提是雇主有损失。
来源：保市
