带孩子做视力检查的时候,很多家长都会听到或者关注这样一个词“远视储备”。
那么远视储备到底是什么?与近视有什么关系?储备不足还能补回来吗?今天佑宝就和大家聊一聊。
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什么是远视储备?
新生儿的眼球较小,眼轴长度并未达到成人水平,此时新生儿的双眼处于远视状态,这种生理性远视称为远视储备;
随着生长发育远视度数逐渐降低,一般约到12~15岁发育为正视(屈光度为-0.50~+0.50 D之间),这个过程称为正视化;
如果学龄前孩子有足够的远视储备量,那么才能在后面的学龄期进入高强度用眼的条件下,抵抗近视发生的风险。
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远视储备和近视之间的关系?
远视储备就像小朋友把度数存在「视力银行」里面。
随着年龄增长,眼轴和视力都会不断发育,相当于远视度数不断被花掉,收支平衡(眼轴正常)就是正视,即不远视也不近视的状态,过度透支(眼轴过长)则会导致近视。
遗传、户外活动少、用眼习惯不好等因素,都有可能导致眼轴过快增长,相应的远视储备消耗过快,近视的风险就大大增加。
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正常的远视储备是多少?
新生儿远视储备屈光度为+2.50~+3.00D(250度~300度);随着年龄增加逐渐减少,6岁学龄儿童的远视储备平均为+1.38D,随后每年以平均+0.12D的速度减少,8~9岁的下降幅度最为明显(+0.37D)。
下图为不同年龄阶段远视储备参考值:
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为什么门诊检查得到的远视储备结果要比参考值低很多?
准确检测远视储备须在充分麻痹睫状肌,放松眼睛调节功能的基础上进行检影验光。
而门诊常做的远视储备检查一般为电脑验光及屈光筛查,属于未散瞳放松睫状肌下的快速筛查,得到结果只作为医生初步判断的参考。
由于调节功能的影响,在未麻痹睫状肌的情况下检查得到的结果,要比实际的远视储备低。
尽管远视储备检查普遍采用这种快速筛查方法,但其动态随访能很好的评估近视发生风险,并指导孩子的用眼习惯调整;在随访过程中,若孩子配合度增加,还可行眼轴检查,以更准确的判断孩子远视储备消耗情况。
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远视储备是不是越高越好?
远视储备并非越高越好。
远视储备如果超过相应年龄的远视储备上限,则可能影响视力发育导致弱视的发生。
因此,如果发现远视储备过高影响视力发育,则需详细检查并予相应治疗。
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门诊检查发现远视储备有时候多有时候少,是正常的吗?
门诊远视储备检查属于快速筛查,尤其在使用视力筛查仪进行检查时,是属于动态抓拍。
如果在检查过程中,孩子比较专注地注视检查设备,那么就会动用较多的调节能力,掩盖了部分远视储备,导致得到的结果偏低;另外如果孩子近期一直处于过度近距离用眼状态,比如长时间使用电子产品、看书、画画等,会使眼睛处于紧张状态,也会导致远视储备度数偏低。07
检查发现远视储备没有了,还能恢复吗?
随着年龄的增长,眼球发育,远视储备逐渐减少,这个过程是不可逆的。
如果经过睫状肌麻痹后检查发现已经没有远视储备,则表示孩子的眼睛已经完成正视化发育的过程,那么远视储备不可恢复。
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怎么让远视储备保留的时间更长?
远视储备的消耗取决于眼球的发育。
衡量眼球发育的一个重要指标就是眼轴,出生时眼轴长度约为16mm,6岁时平均约为22.5mm,生理性眼轴增长的速度一般平均每年不超过0.2mm。
让孩子有一个良好的用眼及生活习惯,才能控制眼轴增长在生理性增长范围内,从而让远视储备保留更长的时间。
(1)足量户外活动:
户外活动时间与近视的发病率和进展速度呈负相关,户外光线是全光谱,光谱中的蓝光能抑制眼轴变长,因此养成户外活动的习惯是远视储备的重要保护因素。建议每天2小时以上的户外活动。
(2)严控电子产品的使用:
家长应避免用电子产品陪伴孩子,非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,学习目的的电子产品使用单次20-30分钟后应休息远眺放松10分钟,全天时间不超过1小时。
(3)培养良好的饮食生活习惯:
充足的睡眠,不熬夜;少吃甜食,饮食均衡,多吃鱼类、蔬菜水果等有益于视力健康。
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检查发现没有远视储备了,要怎么预防近视?
如果经过睫状肌麻痹后检查发现已经没有远视储备,则意味着眼球发育已完成正视化,将向近视化方向发展。
因此需定期检查眼轴,评估眼轴增长情况,对于过长的眼轴(相比于同龄人)或增长过快的眼轴,尤其是用眼强度较大、父母近视度数较高的孩子,可以使用低浓度阿托品滴眼液帮助抑制眼轴增长,从而延缓近视的发生。