一到晚上就不舒服，总感觉胸闷气短，胸口隐隐作痛。

总觉得哪里不舒服，具体哪里不舒服也说不上来，心情烦躁，心悸。

老是觉得心脏不好，每次体检心脏，又查不出什么问题。

心电图检查每次都提示心率不齐，平常也没有明显的症状，想做个全面的检查，又怕多花冤枉钱。

很多人都有以上问题，去医院检查，也不知道该做什么检查，怕做漏了有病也查不出来，又怕做错了可能会误诊。如果你也有以上疑问，这篇文章值得好好看看，给你说清楚心脏检查到底该怎么做，有哪些注意事项。

心脏疾病是当前世界范围内的主要致死疾病之一，而预防是关乎心血管健康的重中之重。心脏检查作为预防心脏疾病的重要手段之一，能够帮助我们及早发现自身的心脏问题。那么目前如此多的心脏检查中，做哪种比较合适呢？

1.心电图

心电图检查是一种通过记录心脏的电活动来评估心脏健康状况的诊断方法。它基于心脏细胞在兴奋和复极化过程中产生的微弱电信号，通过导联电极捕获这些信号，并转化为图形显示。这些图形反映了心脏不同部位心肌细胞电活动的变化，为临床医生提供了重要的诊断依据。

然而，心电图检查并非适用于所有情况。例如，对于早期心肌病变、心肌炎等病变的诊断，心电图检查的敏感性和特异性较低，需要结合其他检查手段进行诊断。此外，传统心电图检查对于肥胖、肺部疾病等因素的干扰较大，导致诊断准确性受到影响。

2.动态心电图

动态心电图是一种连续记录心电活动的技术，其原理基于24小时内不间断地记录心电图信号的变化。通过使用可穿戴式设备，动态心电图能够全面监测心脏的电活动，并将数据记录在存储设备中，供随后分析使用。

动态心电图的适用领域包括但不限于心率失常的评估、心绞痛的诊断、晕厥发作的评估、无症状疾病的筛查等。尤其对于那些周期性发作的心律失常症状，在诊断和治疗上具有显著优势。它能够提供长时间的心电监测数据，从而更准确地反映心脏活动的全貌，帮助医生判断药物疗效、评估心脏搏动功能等，为临床诊断和治疗提供有力支持。

3、心脏超声

心脏超声检查，又称为超声心动图检查，是一种非侵入性的检查方法，通过超声波来获取心脏的结构和功能信息。通过将超声波传入患者的胸部，医生可以清晰地观察到心脏的结构、血流速度、心脏瓣膜的开合情况以及心脏壁运动等一系列信息。这项检查已成为临床上常用的心脏疾病诊断和评估手段之一。

与传统的放射性核素心血管造影和计算机断层扫描等检查方法相比，心脏超声检查有诸多优点。首先，它是一种无创伤性检查方法，不需要穿刺患者的皮肤或组织，安全性高，患者通常能够轻松接受。其次，心脏超声检查能够提供关于心脏结构和功能的详细信息，包括心脏大小、瓣膜情况、心腔容积以及心脏收缩功能等，为医生诊断提供了重要依据。此外，心脏超声检查成本更低，适用于更广泛范围的人群。

尽管心脏超声检查有许多优点，但它也存在一定的局限性。在超声波通过胸部组织传播时，由于心脏被肺部气体包围，会产生回音，降低图像的清晰度，这对于一些肺部疾病患者的检查会存在一定困难。另外，心脏超声检查对操作人员的技术要求较高，需要经过专业的培训和丰富的实践经验，才能够准确地获取心脏结构和功能的信息，对心脏深部组织的观察不如核磁共振成像直观。

4、冠状动脉造影

冠状动脉造影是一种通过X射线和影像设备对冠状动脉进行显影的检查方法，它能够显示冠状动脉的解剖结构和管腔内有无狭窄及闭塞情况。这项检查是通过导管经皮插入到冠状动脉系统中，注入造影剂，使冠状动脉成像，通过X射线摄影来反映冠状动脉的情况，有助于揭示心血管疾病的病变情况。

冠状动脉造影检查通常用于确诊心脏冠脉疾病，包括冠状动脉狭窄、闭塞、异常发育等病变，对严重心绞痛、心功能不全、心包炎等病症都有一定的诊断价值。此外，对于冠心病患者的手术治疗，如支架植入、旁路移植术等，冠状动脉造影的结果也与手术治疗方案的选择密切相关。

每个患者的身体状况不同，有些情况下冠动脉造影并非首选或适用的检查方法。其中，常见的不适应情况包括严重的肾功能不全、对造影剂过敏、出血倾向、心肌梗死后早期等。因此，在进行冠状动脉造影检查前，医生会评估患者的病情和风险，并告知患者可能发生的并发症和应对措施。

5、心肌核素显像

心肌核素适应检查广泛应用于心肌梗死后心肌缺血灶的检测、稳定型心绞痛、冠心病等心血管疾病的诊断和鉴别诊断。通过观察心肌核素的显像图像，医生可以评估心肌缺血情况，判断心肌是否存在缺血灶，了解心脏梗死后的心肌功能状态，对于心绞痛的诊断和鉴别诊断也有较高的准确性。

6、心内膜心肌活检

心机内膜活检是一种通过插入导管进入心脏，在内膜心肌组织中取标本进行活检的检查方法。其原理是通过导管穿过血管进入心腔，然后由医生在内膜心肌组织取材，送至实验室进行病理学检查，以获取心脏病理诊断和病因分析等信息。

适应进行心肌内膜活检的心脏病包括隐源性心肌炎、心肌病等。对于隐源性心肌炎患者，心肌内膜活检可提供诊断依据，并且有助于了解其发病机制和预后。对于心肌病患者，心肌内膜活检可以通过组织学和免疫组化检测，提供诊断以及指导遗传性心脏病的治疗。

对于心脏病患者来说，心内膜心肌活检并非没有风险，有些患者会出现穿刺部位出血、导管相关并发症等，同时还可能引发心律失常、心包炎等严重并发症，所以在决定进行心肌内膜活检时，医生通常需要充分评估患者的身体状况。

通过心脏检查，可以及早发现心脏疾病或潜在风险，从而采取相应的医疗干预措施，保障心脏健康。但科学的讲，在众多的心脏检查中，目前并没有一项检查是完美的，每项检查都有其优缺点。医生会根据患者的具体情况和症状选择最适合的检查方法，制定个性化的治疗方案，为保障人们的心脏健康提供更加可靠的支持。

参考文献

心脏影像检查，选CT还是磁共振 、李锦华、家庭医药、2023-12-15

心脏超声检查：一张特别的心动图 、张国栋、家庭生活指南、2023-10-15

哪些人适合做心脏造影检查 、苏奇、人人健康、2023-10-20