颅神经是指12对从大脑发出的神经，通过颅骨的孔和裂隙来支配各种人体结构，主要集中在头部和颈部。

就像脊神经起源于脊髓一样，脑神经起源于大脑。但与脊神经不同的是，脊神经彼此非常相似，但是颅神经不同的点在于它包含了运动、感觉和自主神经功能在内的神经。

简单地说，有些脑神经有运动功能，有些具有感觉功能，有些是运动感觉功能都有的。

第一和第二脑神经，即嗅觉神经和视神经，实际上是属于嗅觉和视神经束的大脑投射。

让我们首先在大脑表面的图像上按顺序命名12对脑神经：

第一对为嗅觉神经，第二对为视觉神经，第三对为动眼神经，第四对为滑车神经，第五对为三叉神经，第六对为展神经，第七对为面神经，第八对为前庭耳蜗神经，第九对为舌咽神经，第十对为迷走神经，第十一对为副神经，第十二对为舌下神经。

这些神经并不都起源于同一个地方，它们起源于不同部位，在那里进入或离开大脑。

第一对和第二对颅神经进入大脑，但大多数颅神经在脑干的不同位置进入或离开大脑。

第三和第四颅神经来自中脑，值得一提的是，第四颅神经是唯一来自脑干背侧的神经。

第五颅神经，称三叉神经，起源于脑桥。

而第六、第七和第八颅神经，在脑桥至脑桥交界处。

第九、第十和第十二颅神经都进入或离开髓质。

最后，第十一对脑神经主要来自脊髓。

好的，现在我们来谈谈颅神经的胚胎发育。

很久以前，我们在子宫里面就像一只小虾一样，我们有六组叫做咽弓的组织。

最初有六个，按编号从1到6。

然而，第5个没有发育，所以只剩下5个咽弓，编号为1、2、3、4和6。

在发育过程中，每个咽弓都与颅神经或其一个分支一起发育，因此从特定咽弓发育而来的任何结构都由相关神经支配。

第一个咽弓与三叉神经或第五颅神经（三叉神经）有关。

这个咽弓产生下颌舌骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、二腹肌前腹和咀嚼肌。

第二个咽弓与面神经或第七颅神经有关，它会并产生镫骨肌、茎突舌骨肌、二腹肌后腹和面部表情肌。

第三个咽弓与第九对神经（舌咽神经）有关，它会产生茎突咽肌。

第四个咽弓与喉上神经有关，它是迷走神经的分支，也就是第十颅神经。这个咽弓会产生环甲肌、环咽肌，除了茎突咽肌的咽部肌肉，以及除了腭帆张肌的软腭肌肉。

最后，第六个咽弓与喉返神经（迷走神经的另一个分支）相关，并产生喉内肌（环甲肌除外）和食管上部肌肉。

现在为了更好地理解颅神经的解剖和功能，让我们把颅神经想象成微小的高速公路。就像汽车在高速公路上行驶一样，信息通过颅神经传递。这些信息可以单向传播，也可以双向传播。构成颅神经高速公路的两条通道是运动和感觉通路。

运动纤维起源于大脑并将运动信号从大脑传递到它们支配的结构，所以它们被称为传出纤维。

感觉纤维传递信号的方向是相反的，从外周的受体到大脑，这就是为什么它们可以被称为传入纤维。

运动纤维有3种类型：

1. 躯体运动纤维：这些纤维支配骨骼肌，负责随意运动。由脊髓前角或者脑干中的运动神经元发出，经过外周神经到达骨骼肌。

2. 内脏运动纤维：包括交感神经和副交感纤维，以副交感神经为例，其主要支配平滑肌、腺体和心脏。

3. 特殊内脏运动纤维：这些纤维也称为鳃弓运动纤维，支配源自鳃弓的肌肉，例如面部表情肌、咀嚼肌、咽喉肌。

感觉纤维也有3种类型：

1. 躯体感觉纤维：携带来自皮肤、黏膜和肌肉的疼痛、温度、触觉和本体感觉等感觉信息。

2. 内脏感觉纤维：从颈动脉体和窦、咽、喉，以及胸腹内脏传递信息。

3. 特殊感官纤维：与嗅觉、视觉、味觉、听觉和平衡有关。

现在让我们来看看每条颅神经承载的是什么类型的信息。

一般来说，颅神经会携带运动信息和感觉信息，或者两者兼而有之，使其成为混合神经。

现在让我们来谈谈每个脑神经的主要功能。

嗅觉神经具有特殊的感觉功能，并携带有关嗅觉的信息。

视神经也是一种特殊的感官神经，它负责携带着视觉的信息。

动眼神经具有躯体运动功能，因为它支配大多数负责眼球运动的眼外肌肉。它还将副交感神经信息传递到瞳孔括约肌和睫状肌，前者收缩瞳孔，后者改变晶状体的曲率。

滑车神经为一种称为上斜肌的眼外肌提供躯体运动神经支配。

三叉神经，顾名思义，有3个部分：眼神经、上颌神经和下颌神经。这3种神经都携带着来自面部、头皮和口腔不同部位的感觉信息。

三叉神经还具有躯体运动功能，因为它的下颌分部支配负责咀嚼运动的咀嚼肌。

展神经为一种称为外直肌的眼外肌提供躯体运动神经支配。

面神经向包括面部表情的肌肉在内的若干肌肉提供躯体运动神经支配，它还携带副交感神经纤维，用于支配下颌下腺、舌下腺、泪腺和鼻腺。面神经还具有感觉功能，因为它支配外耳上的一小块皮肤。最后，它还携带特殊的感觉纤维，从舌头的前2/3感知味道。

前庭耳蜗神经是一种特殊的感觉神经，负责听觉和平衡。

舌咽神经为吞咽所需的茎突咽肌提供躯体运动神经支配。它还携带来自口咽、颈动脉窦和颈动脉体的感觉信息，最后它有特殊的感觉纤维，可以从舌头的后三分之一感知味道。

迷走神经为发声和吞咽所需的喉部和咽部肌肉提供躯体运动神经支配，该神经还将副交感神经纤维输送到心脏和肺部，以及胃肠道和腹部内脏的肌肉和腺体。它携带来自喉、咽、心、肺和腹部内脏的感觉信息，最后，它有特殊的感觉纤维，可以感知来自会厌区和咽喉的味道。

副神经为胸锁乳突肌和斜方肌提供躯体运动神经支配。

最后，舌下神经还专门具有躯体运动功能，因为它支配负责舌头运动的舌头肌肉。

参考资料 | 重庆市人民医院神经内科

来源 |梅斯神经新前沿