在一项《Nature Cardiovascular Research》的研究中,来自汉诺威医学院的研究人员让一名患有重症肺动脉高压(pulmonaryhypertensionPAH)的三岁女孩接受了五次从人类脐带血中获得的间充质干细胞(MSC)产物的治疗,第一次成功地阻止了致命的肺动脉高压过程,获得了显著的疗效,为这种“心肺血管系统的癌症”带来治愈的希望。
据悉,这是干细胞衍生物用于肺动脉高压治疗的首次人体试验。
该患者在3岁时因遗传性出血性毛细血管扩张症而出现遗传性肺动脉高压,并导致心力衰竭。
关于听起来让人压力倍增的肺动脉高压…肺动脉高压是一种在肺循环中的血压长期升高的疾病,通常是致命的,一旦到了晚期更是不可治愈。
如果不加治疗,患者的平均生存时间只有2.8年。
这种罕见疾病,基因检测表明是由ACVLR1错义突变引起,患者通常较年轻,疾病进展往往很快,预后更差。
目前批准的抗肺动脉高压药物主要是针对血管扩张。
综合多方面考虑,患儿最终接受了干细胞实验性治疗。
肺动脉高压治愈新希望——间充质干细胞德国汉诺威医学院的Georg Hansmann 教授及其团队利用患儿妹妹刚出生时收集的脐带间充质干细胞,然后在特定培养基中培养,定期更换它们的营养液,并储存旧的营养液。
一旦积累了足够的营养液成分,就会将其在六个月内分次注入女孩肺和心脏的血管。
上述案例中,没有直接移植干细胞,而是先将干细胞在培养基中培养,并将细胞因子等释放到培养基营养液中,称为间充质干细胞条件培养基成分(HUCMSC-CM)。
这些生化物质被认为可以促进愈合和再生,同时抑制炎症,包括前列腺素E2。
既往研究已经表明,这些无细胞成分似乎是干细胞疗法的关键一环。
HUCMSC-CM 治疗改善生长、功能能力、风险评分和多个血流动力学变量
上述患儿在接受间充质干细胞条件培养基成分(HUCMSC-CM)连续治疗6个月期间,患者耐受良好。
并在治疗前、2个月和6个月时分别评估患儿临床状态和血流动力学指标。
结果也不负众望,研究团队发现:女孩的心肺功能显著提升,WHO功能等级在接受治疗后提升至1级,6分钟步行距离提高到485米。
曾经只能缓慢行走的女孩,如今在运动上已经不受任何限制了。
很多人读到这里可能都有一个疑问?人脐带间充质干细胞(HUMSCs)是什么?
脐带是胎儿时期连接母体与胎儿的索状结构,其外被羊膜,内含2条脐动脉、1条脐静脉,在动静脉之间含有特殊的胚胎粘液样结缔组织——华尔通氏胶(Whartonps Jelly) ,从华尔通氏胶分离得到的基质细胞即为人脐带间充质干细胞(HUMSCs) 。
间充质干细胞具备自我更新及多向分化的潜能,能够分化成血管细胞谱系用于肺动脉高压的肺血管再生过程和治疗。
种种研究证据表明,移植干细胞对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病、血管疾病等都有很好的作用。
间充质干细胞在产生血管内皮细胞、分化心肌细胞等方面具有优越的效果,或能从细胞根源上阻止肺动脉高压模型中的血管病变,改善血流动力学功能,促进心脏和肺组织的恢复和再生。
干细胞疗法,有望让罕见病的治疗不再罕见!干细胞是生命的“种子细胞”,随着科学家们的不断探索,干细胞的临床应用范围也在逐渐扩大。
干细胞作为目前研究的一大热点,在越来越多的罕见病治疗中看到了它的身影。
正如在2018年上海市罕见病/孤儿药学术年会上,中国工程院院士陈香美说道:“未来最有效的干细胞疗法可能是在罕见病上。”
随着干细胞临床研究的开展以及取得突破,一些罕见病的治疗拥有了新选择。
在全球范围内,针对罕见病的一些干细胞治疗产品已经获批上市,例如针对克罗恩的prochymal和针对I型粘多糖贮积症 MultiStem。
此外,针对渐冻症、帕金森等罕见病的干细胞疗法也进入到了临床试验后期阶段。
相信未来医学界将在各个领域开展更多研究,为相关治疗、药物的开发铺平道路,人脐带间充质干细胞必将具有广阔的应用前景,让人类更多的疾病不再成为罕见病。
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