57岁的高老师已经有5年的2型糖尿病病史,起初使用过多种药物,血糖高高低低容易波动,三个月前到医院就诊检查,医生让其使用格列齐特缓释片,告诉她这种降糖药物作用持久平稳,血糖波动小,让其服用格列齐特缓释片,一次30毫克,一天一次口服给药,使用一个月血糖控制不理想,将剂量增加至每次60毫克,一天一次口服,又使用一个月,血糖控制理想,而且也不再出现波动,取得了理想的治疗效果。
糖尿病是常见病、多发病
格列齐特缓释片具有以下优点:
降糖作用显著
格列齐特缓释片属于磺酰脲类降糖药物,是胰岛素促泌剂,口服给药后,具有较好的降糖作用,无论是上市前的临床研究,还是上市后的临床应用都显示其具有良好的降糖作用,降糖作用限制。
作用持久且平稳
格列齐特缓释片不是普通剂型,而是一种还是缓释片剂,具有特殊的缓释结构,药物可以缓慢而平稳地从缓释片中释放出来,因而能够提供相对稳定和持久的降糖效果,有助于更好地控制全天的血糖水平。
格列齐特缓释片
不会产生身体依赖性
有些降糖药物在使用过程中,会产生依赖,以至于离不开这种药物,会影响药物的使用,而格列齐特缓释片是临床常用的降低血糖药物,长期使用也不会产生依赖,是比较理想的治疗药物。
格列齐特缓释片用药方便
在口服片剂中,普通片剂用药次数多,而缓释片用药次数相对较少,每日一次的给药方式,提高了患者的依从性,减少了漏服的可能性,而且使用比较方便。
每日一次给药
低血糖风险相对较低
对于糖尿病患者来说,在选择使用药物时,既要考虑药物的疗效,又要注意用药的安全性,尤其是要注意低血糖的风险,而格列齐特缓释片相较于一些其他降糖药物,其引发低血糖的风险相对较小。
对心血管有一定保护作用
对于高血糖患者,随着血糖的升高,会导致血流减慢,导致血流对血管壁的压力增加,久而久之会损伤血管内壁,所以要注意对血管壁的保护。
保护心血管
格列齐特在一定程度上有助于改善血管内皮功能,对心血管系统具有一定的保护作用。
虽然格列齐特缓释片疗效不错,不良反应少,但是有一些人是不能使用的,主要是以下这些人。
1.妊娠期及哺乳期妇女
妊娠期及哺乳期妇女是一个特殊的群体,其用药不仅影响自身的安全,而且也影响胎儿或婴儿安全,所以在选择用药时必须注意。格列齐特没有妊娠期妇女及哺乳期妇女使用的安全性资料,所以不要使用格列齐特缓释片。
2.对格列齐特或其中某一种赋形剂,其它磺胺类药物过敏者
这类患者使用格列齐特缓释片会出现过敏,轻者会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重者甚至会出现过敏性休克,所以不要使用。
过敏者不能够使用
3、1型糖尿病患者
格列齐特缓释片属于磺酰脲类降糖药物,降糖效果好,但是对于1型糖尿病的治疗不行,所以不能用于1型糖尿病的治疗。
4、糖尿病昏迷前期或酮症酸中毒的患者
对于糖尿病昏迷前期或者酮症酸中毒的患者,需要及时降低血糖而且还有防止并发症发生,而格列齐特缓释片满足不了治疗需求,所以不要使用,应该使用胰岛素治疗。
5.严重的肾脏或肝功能不全的患者
格列齐特缓释片有肝脏和肾脏不良反应,会对肝脏和肾脏产生损害,尤其是严重的肾脏或肝功能不全时,危害更大,严重者可能引起肝性脑病、肝衰竭等,所以不能使用。
严重肝肾功能不全者禁用
6.应用咪康唑治疗者
咪康唑会影响格列齐特缓释片的体内代谢,使体内血糖代谢减慢,血糖浓度升高,甚至引起低血糖,严重者可能导致低血糖昏迷,所以应用咪康唑治疗者不能使用格列齐特缓释片。
需要注意的是,使用格列齐特缓释片应在医生的指导下进行,根据个体情况调整剂量,并密切监测血糖。