随着国内仿制药的迅速发展，治疗勃起功能障碍的用药也越来越多，临床上使用的西地那非、他达拉非的种类也是比较多的，大家在用药上有了更多的选择。

虽然说药物越来越普及，但是大家对药物的使用还是会存在很多疑问的地方，其中，治疗勃起功能障碍的药物是否能长期使用，对身体是否有影响，就是大家比较关心的问题。本文针对他达拉非长期用药的问题做详细的讲解。

PDE5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍的主要药物之一，他达拉非就是其中一种常用药物，与其他同类药物不同，他达拉非是一种长效PDE5抑制剂，药效持续时间约为36个小时。正因为这个药效学的特点，他达拉非在治疗勃起功能障碍上有两种治疗方式：

1、 按需治疗方式：

按需治疗的意思是在有需求的情况下服用，在有效时间能起到药物治疗效果。他达拉非（他达拉非）按需治疗的用药方法是：推荐口服剂量为20mg，提前一个小时口服即可，可根据症状评估是否考虑增加治疗剂量或降低其治疗剂量。

按需治疗是目前PDE5抑制剂较为常用的治疗方法，他达拉非与其他5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂在服用方法上是相似的，只是在药效持续时间上会有不同。注：（按需治疗的意思就是在需要夫妻生活的时候服用）

2、 规律治疗方式：

规律治疗意思是指按照一定的用药规律，在一段时间能坚持服用用药，以达到药物持续有效的目的。由于他达拉非的药效时间相对较长，因此它是目前临床上可以用于规律治疗的药物之一。根据临床试验显示，他达拉非5mg低剂量连续口服5天后即可在体内达到血药浓度稳态。

临床上，医生可能会建议同时患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病影响的勃起功能障碍患者採用规律治疗的用药方法，主要考虑到这些慢性疾病与勃起功能障碍的发生机制有一定的相关性，规律治疗在改善勃起功能障碍的同时，也对慢性疾病的治疗有协同作用。

3、还有哪些人可能需要长期服用他达拉非？

按需服用是目前临床上采用较多的治疗方法，一般勃起功能障碍症状较轻，病程较短，心理性勃起功能障碍等，这些患者医生会建议採用按需服用的治疗方法。但是，有部分患者可能需要规律治疗或长期用药，如上文所说的，部分患有慢性疾病并发勃起功能障碍的患者。

除此之外，中重度勃起功能障碍患者，病程较长患者，器质性、混合性勃起功能障碍患者等，医生可能会建议这部分患者按疗程进行用药治疗。

部分患者通过规律用药，可能在一定程度上改善勃起功能障碍，但同时也会出现顾虑：那么在长期口服的情况下，对身体有影响吗？有哪些注意事项呢？主要有以下几方面分析：

a、 长期小剂量口服他达拉非5mg的不良反应发生率：

长期口服药物通常都会带来不一样的不良反应发生率，如高血压患者在口服利尿药初期可能并未感受到勃起功能的下降。通常会随着用药次数的增加，体内微量元素的变化导致出现ED的不良反应。

而他达拉非的情况不同，根据临床试验显示，从他达拉非20mg到他达拉非5mg剂量的使用上，不良反应率并不会随着用药时间长而增加。规律小剂量口服不良反应发生率相对较低，一般情况下对身体影响较小。

b、 用药过程中对肝肾功能是否有负担：

他达拉非一般经过肝脏代谢，形成无活性代谢产物的形式排出。主要为粪便（61%），少部分从尿液中排出（约36%）。一般肝肾功能正常的男性，其代谢过程比较顺畅，在体内不会有蓄积现象。若有在口服下列药物的情况下可能会出现血药浓度波动，造成无效或不良反应率升高。如红霉素、地尔硫卓、伊曲康唑、氟康唑等，另外它与硝酸酯类药物（单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯）、唑嗪类（如多沙唑嗪）等药物禁止联合使用，会导致血压骤降危害生命。

c、 长期使用是否会产生依赖性：

药物依赖性是指长期使用某种药物后，身体或心理会产生对这种药物的依赖，一旦突然停药，身体会产生一系列的依赖性反应。常见会产生依赖性的药物如中枢神经类药物、止痛类药物、糖皮质激素等。

他达拉非是属于一种扩张血管类的药物，他的作用靶点不在中枢神经，同时它也不是激素类药物，所以一般不会产生依赖性。在他达拉非10多年的临床应用中，暂时没有发生有依赖性的报告。