在药学门诊的用药咨询中，经常会有患者问道，维生素B12和甲钴胺是同一种药物吗？可以相互替代吗？为了明确二者直接的区别和联系，今天咱们就来做一区分。

一、二者的联系

维生素B12是一个大的家族，包括了氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺四大主要成员。其中，氰钴胺和羟钴胺为前体药物，需要转化为甲钴胺和腺苷钴胺才能发挥作用。而后两者作为体内活性辅酶，目前已经实现人工合成。主要用于参与叶酸代谢和参与神经髓鞘脂类的合成和维持其正常功能。因此，从这个角度来说，维生素B12与甲钴胺并不是同一种药品。

那么，二者之间有哪些区别呢？

二、适应症不同

甲钴胺说明书中明确规定，该药物可用于周围神经病变和维生素B12缺乏引起的具有红细胞贫血。而维生素B12说明书中的适应症有巨幼红细胞性贫血和神经炎的辅助治疗。也就是说，在治疗周围神经病变时，由于甲钴胺更容易透过血脑屏障进入到神经，临床疗效优于维生素B12。而在巨幼红细胞性贫血的治疗上，二者相当。

三、用法用量的不同

依据药物说明书，二者在用法上存在显著差异。甲钴胺使用时，为一天三次，每次0.5mg。而维生素B12常规用法为25-100μg/天，或50-200μg隔天一次。

在这里温馨提醒大家，选用维生素B12还是甲钴胺治疗，需要在专业医生的指导下进行，不可盲目选择。

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