从医学规范角度分析,脐带血属于血液中全血的范畴,但为什么只有脐带血能创造奇迹呢?
随着医疗科学的不断进步,脐带血逐渐揭面,其蕴含的各种细胞与因子被广泛应用于临床,“不治之症”的范围逐渐缩小,患病者的世界里拥有越来越多光亮。
救人治病,恰是脐带血与成人血液的区别所在。
脐带血VS成人血液
数量与成分差异
脐带血的成分与成人血液存在类似又大有不同。从“数量”上讲,成人血液可以再生,每个人身体血量在4000-5000ml之间。而脐带血每个人有且仅有一份,还是名副其实的“小个头”:胎儿娩出断脐后,采集者迅速将留存在脐带血中的血液(80-120ml)收集起来,在规定时间内送达脐血库制备室,开启它的崭新旅程。
同一环境下,经过离心的脐带血与成人血液均出现分层。其中,脐带血分为三层,上层是血浆,下层是红细胞和血小板,中间层为有核细胞;成人血液同样分为三层,只是中间层仅有白细胞存在。
两者差异在此刻全然凸显:脐带血不仅含有正常血液的红细胞、白细胞、血小板、血清等所有成分;还含有大量造血干细胞、间充质干细胞、NK细胞、T细胞等等。我们可以将其理解为,住在脐带血当中的“细胞家人”远超过普通血液。
脐带血VS成人血液
功能差异
众所周知,成人血液可作为输送来源,为特殊贫血患者、失血过多患者缓解症状;日常生活中,我们也会通过血样检查判断疾病。
脐带血也具备类似功能:面对罹患先天性血液病的患者,医生可以通过对其脐带血的检测、分析,了解血液病的发病原理,以便制定更合理的治疗方案。并且,脐带血的功能不限于此:
脐带血中的造血干细胞、间充质干细胞具有极强的增殖分化功能,可以帮助血液病患者重建造血功能;帮助神经退行性疾病患者修补神经应答;帮助癌症患者重建健康免疫;协助化、放疗患者完成预后治疗。
脐带血中含有包括NK细胞、T细胞等在内的免疫细胞,一方面,这些细胞能够帮助对症患者修复免疫功能;另一方面,脐带血可以作为提取这类细胞的资源平台,用于体外扩增或基因修饰,改善现有的免疫疗法。此外,CAR-靶向技术的应用,使得细胞更具治疗针对性。
脐带血中蕴含着大量的单个核细胞及祖细胞,这些细胞能刺激神经生成突触、完成不同的修复。目前,单个核细胞在脑瘫、自闭症、阿尔兹海默症、帕金森等与神经障碍有关疾病的治疗中发挥了巨大的作用;并且在糖尿病并发症、支气管肺发育不良、肝硬化等疾病中发挥着治愈/改善作用。而针对卵巢早衰、神经衰弱等保健类疾病,其也发挥着不同功效。
不仅如此,越来越多医疗工作者将目光投向脐血浆。其含有的生长因子,可以应用于神经外科、耳鼻喉科等方面的组织修复中;有研究表明脐带血中的富血小板血浆还能平缓皮肤细纹,治疗遗留痘坑【1】;脐带血泌体可以发挥体内调节作用,增强内皮细胞的增殖和血管再生【2】。
值得一提的是,脐带血与成人血液中有着千丝万缕的联系——当成人血液出现异常,脐带血可以以输注方式进入到成人体内,实现“拨乱反正”。从某个角度来说,脐带血如同成人血液的“先祖”,蕴含更强大的生命力。
当脐带血医疗的车轮继续前进,我们所看到的已经不再是它血色的本体,而是藏在其有效成分里的大千万物,是其不断荡平不治之症的强悍,更是我们生命中的更多可能、更多风景。
参考文献:
程飚, 刘宏伟, 唐建兵,等. 自体富血小板血浆促进美容外科伤口愈合的临床观察[J]. 中国输血杂志, 2011, 24(4):3.
Jia, Linyan, Zhou, et al. Maternal and umbilical cord serum-derived exosomes enhance endothelial cell proliferation and migration[J]. The FASEB Journal, 2018.
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