内容资料来源:
1. 国家心血管病中心. (2019). 中国高血压防治指南2019.
2. 中华医学会. (2017). 高血压防治指南2017.
3. 世界卫生组织. (2020). 全球高血压报告2020.
2016年,51岁的河南大姐王璇在参加单位体检时查出了高血压的毛病,当时测量血压数值为150/100mmHg。得知这一情况后,王璇并不是第一时间前往医院就诊,而是认为自己没有症状表现,这高血压也不过如此。
一个月过去,这天王璇下班回家,看着时间还早便准备去菜市场买点新鲜菜。走到一半,突然觉得四肢乏力,眼前的事物就好像蒙上了一层雾气一样,根本看不清楚。原地休息了好一会,王璇才勉强恢复了行动能力。
当时她以为就是太累了,不等做出反应,在晚饭期间,异常再次出现。起身去厨房拿碗筷的功夫,王璇险些就没有站住,倚着门框总算是稳住了身形。饭桌上的几人正等着开餐呢,无人发觉异常。
当晚,王璇怎么想怎么不对劲,虽然谈不上身体多好,但是这么些年下来,感冒发烧都是极少出现的,年年体检数值也都显示一切正常。想到这,她猛然意识到之前曾被告知患有高血压。
王璇不敢耽搁,急忙跑去了医院就诊。先后三次测量血压,发现数值都保持在150/100mmHg左右,确定是患上了高血压。这时,王璇回想起了此前身体的异常反应,在对方的解释下,她才彻底明白过来竟然都是高血压在作祟。高血压是一种长期血压在动脉系统中持续升高的疾病,它是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压的病理基础主要是血管壁的结构和功能发生变化,导致血管阻力增加,以及心脏承担更多泵血负担,久而久之使得血压持续处于高位。
高血压的症状并不总是显著,这也是为何它被称为“沉默的杀手”的原因之一。然而,有些人在血压显著升高时会出现一些症状表现,如头痛、头晕、视力模糊等,这些症状往往在血压急剧升高时更为明显。由于高血压症状不具特异性,因此许多患者在未发生严重并发症前往往不自知。
长期高血压若不加以控制和管理,可引起多种并发症,如冠状动脉病、心脏病、中风、肾脏疾病等,这些并发症会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
闻言,王璇的神色变得紧张起来。在和医生的沟通中发现王璇是个十分不喜欢锻炼的人,饮食方面也是重口味,听得医生频频皱眉,除了开降压药帮助控制血压外,还反复叮嘱一定要注意生活习惯的调整。
离开医院以后,王璇一刻都不敢忘记医生的话,也是从这时候开始有了跑步的习惯。最开始王璇还不能适应,从散步到快走再到跑步,逐步过度,跑步的里程数也从最基础的1公里慢慢累积。
日积月累下,王璇气色看着都好了不少。每次测量血压时,都能保持在一个平稳的水平。这也让她对坚持跑步这事干劲十足。
一年后,王璇吃过晚饭后准备去跑步。出门前,孩子忍不住提醒她饭后不要剧烈运动。不料王璇不以为然的说道:“我这样跑都习惯了,没事,你要不要跟我一块去?”对方立马摇摇头表示拒绝,转而继续窝在沙发上玩手机。
出门后,王璇决定挑战一下自己。平日里都是三公里左右,那天突发奇想准备跑个五公里。时间一分一秒的过去,人迟迟没有回家。孩子们担心出事,急忙拨打了手机电话,可显示无人接听。
好半晌功夫,人没找到,但是电话接通了。对方是医院的工作人员,通过叙述得知王璇在跑步时突发心衰被路人送去了医院,正在抢救。按照地址,一行人急匆匆赶了过去。
心电图检查提示患者左心室肥大,超声心动图表明左心室舒张末期直径增大,心室壁厚度增加,左心室射血分数下降至45%,提示左心功能不全。综合来看,符合心力衰竭的表现,简称心衰。
心衰,全名心力衰竭,是一种常见的心血管疾病,发生时心脏无法有效地泵血满足身体的需求。心衰不是一种独立的疾病,而是各种心脏疾病发展到晚期的表现,如冠状动脉疾病、高血压病、心脏瓣膜疾病、心肌病等。
病床上的王璇看起来十分虚弱,孩子们守在床边照顾,王璇的丈夫则去了医生办公室,有个问题他必须要一个答案。见到医生后,他直接问道:“我老婆这病到底是怎么回事啊,她是有高血压,可这都控制的好好的,为了帮助恢复,她还坚持跑步锻炼,怎么看这病都轮不到她啊。”
宽慰对方后,医生针对王璇跑步的事情做了进一步的了解。丈夫的叙述不算完整,不过足够暴露出问题了。“她这病的确不是空穴来风,主要还是受到了她跑步时这两个习惯的影响,第一个就是你跟我提的饭后立马剧烈运动,而第二个则是被你们忽视的这一点,许多人都误以为是正确做法。”
高血压是一种常见的慢性疾病,长期存在高血压会对心脏等器官造成严重损害。高血压患者在进行剧烈运动如跑步后,如果立即大量饮水,确实可能会增加患心衰的风险。
跑步等剧烈运动期间,身体为了适应运动带来的需求,会发生一系列生理反应。首先,为了满足肌肉对氧气和能量的增加需求,心脏跳动加快,心输出量增加,血压自然也会相应上升。
对于高血压患者而言,他们的血管已经因长期的高血压而发生了一定程度的硬化和弹性下降,此时血管对于血流的调节能力减弱,增加了心脏的负担。跑步结束后,如果立刻大量饮水,会迅速增加血容量。
当大量饮水后,体内的水分会通过胃肠道被吸收进入血液循环系统,造成血容量短时间内增加。正常情况下,血液容量的增加会促使心脏加大力度泵血,以保证血液能够输送到全身各个部分。
但对高血压患者来说,由于他们的心脏已经由于长期承受高压状态而可能出现了不同程度的心脏功能衰竭,心脏的泵血能力已经受损。在这样的前提下,血容量的突然增加会给心脏带来过重的负担,心脏可能难以有效地泵送这部分额外的血液,导致心脏功能更加衰退。
另一方面,高血压患者的血管调节能力下降,导致血管对血流的适应性减弱。在大量饮水引起血容量急剧增加时,血管可能不能及时扩张,以适应血容量的增加,使得血压进一步升高。
长期高血压已经对心脏和血管系统造成了损害,这时的额外负担会增加心衰的风险。特别是对于那些心脏功能边缘状态的高血压患者,剧烈运动后立即大量饮水,可能就是压垮心脏的最后一根稻草,导致心衰的发生。
综上所述,高血压患者在跑步等剧烈运动后立即大量饮水,由于心脏负担增加、血压上升和血管调节能力下降的综合作用,可能会导致心脏功能进一步衰退,增加心衰的风险。
因此,高血压患者在运动后应当避免立即大量饮水,而是应当小口缓慢补充水分,以避免给心脏和血管系统带来额外的负担。同时,这也提示了高血压患者在进行运动时需要采取适当的预防措施,如选择适当的运动强度,运动后适当休息,并且逐渐恢复体力,从而保护心脏健康,避免不必要的风险。
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