再谈韩国医生罢工

聂聂的笔记 2024-04-01 16:47:15
韩国医生为什么罢工?是为了抗议医学院扩招。 很多人认为,这是医生们为自身利益而绑架病人,是利益集团阻碍社会进步。 真的是这样的吗? 一,医学院扩招,真的可以增加医生数量吗? 在医药总费用不增加的情况下,医学院扩招出来的医学生能干什么? 中国的医学院的招生名额可不受中国医生的任何影响。但中国每1000人医生数并没有比韩国多。(来自WHO的数据是:中国 2.39 VS 2.51 韩国) 因为中国医药总费用并不高。由于过度医疗,让大量医药费被浪费,被用来供养不必要的医疗物资供应商(药品、器械、耗材等等)。所以同样医药费能养的医师数量就更少。 要增加医生数量,首先要增加医药总费用。这样分配给医生的钱多了,而医生们能使用的医疗资源增多了(检验检查、药品),那医生数量自然可以增加。 医药总费用不增加,医生数量不可能增加。因为这样的费用下,养不起更多医生。 在不增加医药总费用的情况下,扩招医学生并不会增加医生数量。因为扩招出来的医学生不会做医生。就如中国的医学生们一样。考虑到韩国医学院的主要教学语言是英文。韩国医学院毕业生更容易跑到美国做医生。 注意,不能只是增加给医生的钱,还要增加检验检查药品等等费用。因为医生为病人服务还需要其他资源支持。 我们很多人反对韩国医生罢工,说韩国医生绑架病人来维护自身利益。这其实是自己不懂的瞎想。 二,中国医疗问题的症结在哪里? 医生们的利益其实是跟普通公众的利益是捆绑在一起的。 所有的医生,必然会是病人。 而只有很少数的病人,会是医生。 因此,医生天然会比一般人更懂得在“医生利益与病人利益”寻求一个平衡。而普通大众,因为对医生缺乏了解,所以会更倾向于否定医生的利益。 对医生不好,其实就对病人不好。 中国医疗普遍的过度医疗,比如不必要的检验,不必要的检查,不必要的药物,不必要的手术……很大程度上是公众过度侵害医生们的利益后的反噬。 一个很简单的原因:由于医生的劳动收费太便宜,导致医院必须靠检验检查来挣钱。中国的医院不搞过度医疗,就没法生存。 医生们的劳动养不活自己的时候,必须依靠过度医疗来的检验检查药品等差价来养自己,那就必然会过度医疗泛滥。 这就是典型的“为了病人利益,侵害医生们利益,最终实质损害病人利益”。 病人是所有人,而医生是一小撮。 “为了病人利益而且侵害医生们利益”,这就是典型的多数人欺负少数人。不给少数人公平和正义,结果就是医生们的有意或无意的反抗,导致最终损害了病人的利益。 还有,过度医疗也是因为医生们的无知。需知,当医生们的素养和水平偏低时,诊疗疾病不就得“过度依靠检验、检查、药品”? “为了病人利益而且侵害医生们利益”,就必然让整个医生团队充斥着低素质。 既然医生们付出那么多,得到的却不公平的偏低;那就必然是要让医生们付出的少一些。 但是工作时间不能少,工作强度不能低,那就自然要降低医生们的入门门槛,学识水平,培训时间和培训质量,最终保障医生们的数量。 哪怕就如我此前所述,中国医学生招生规模是很自由的,医生们毫无发言权。但结果却是中国医生数量还不如韩国。 也就是说,哪怕我们为了保障规模,降低了医生的入职门槛,学术水平,培训时间和培训质量等等,但我们的医生规模还是不如韩国。 什么叫公平,当你欺负别人,不准人反抗时,人家还不能摆烂吗? 三,什么叫公平?公平是利益博弈的合理平衡 我们不尊重医生们的权益,否认医生的自治团体为自身利益发声,其结果是,医生们的入职门槛低,培训质量低下,收获了中国医疗的普遍低质量,最终还是损害病人的利益。 我们不尊重医生们的权益,肆意压低医生的劳动价格,导致医院的营收只能靠检验检查和药品,这就促使医院必然过度的检验和检查,过度的手术和药物。因为不过度,医院就没法生存。 我们否定医生们的权益,把医生们禁锢在科层制下的公立医疗体系内,导致医师团体里只有上下级,没有医学民主氛围,其结果是错误的医学理念没有人反驳,一个国家的专业学术指南里错漏严重,贻笑大方。 我们否定医生们的利益,导致医生们过度劳累,每天看诊数量过多,导致病人得不到好的医疗,医患矛盾激化, …… 说到底,医生们必然会是病人,而病人却很少成为医生。谁会更公正?
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