很多患者会有这样的疑问：牙齿明明补过，为什么又坏了？

这是因为补牙其实不是一个一劳永逸的事情，虽然补牙的材料不会发生龋坏，但是牙齿剩下的真牙部分还是会继续发生龋坏，也就是继发龋。

什么是继发龋？

继发龋是指已经补过的龋齿，在其补牙材料的边缘或底部发生了新的龋坏。临床上可以看到补牙材料周围的牙体组织颜色发生了改变。

补牙材料周围的牙齿组织变黑

为什么会出现继发龋呢？

首先来了解一下龋病是如何产生的：

龋病的罪魁祸首是细菌。我们的口腔内存在着多种多样的细菌，正常情况下能够健康和谐地共处，但是如果日常清洁不到位，食物残渣残留堆积，会吸引细菌大量附着形成“牙菌斑”，并集中产酸、破坏牙齿，尤其是在不易清洁的“窝沟”，久而久之便会有龋洞形成。

继发龋的原因主要有以下几点：

❶ 在补牙时原有的龋坏组织没有去除干净，龋病还会继续发展。

❷ 原有的龋洞位置较为隐蔽，在补牙之后的日常清洁中难以将其周围部位清洁干净，容易有牙菌斑滞留而产生继发龋坏。

❸ 补牙材料的边缘与牙体组织不密合，这也是造成继发龋坏的最主要病因。补牙材料的边缘折裂、牙体组织断裂和补牙材料收缩等都会导致边缘不密合，使龋洞的边缘出现缝隙，牙菌斑在此残留而不易清除，进而导致继发龋坏。

哪些人容易患继发龋？

口腔卫生维护较差的人群。在补牙之后，牙齿表面很快就会有新的细菌覆盖聚集，形成菌斑。如果菌斑没有被及时清除，那么周围的牙体组织就很容易发生继发龋坏。

龋活跃性高的人群。龋活跃性高的人群对于龋病更加敏感，并且龋病的也会更加严重。龋齿数目是龋活跃性最直接的表现。当你发现自己有很多龋坏的牙齿，那么则要注意你很有可能是龋病的易感人群，在补牙之后也更容易发生继发龋。

儿童。由于在补牙时儿童常常较难配合，在操作过程中容易导致牙齿周围的口水或其他液体隔离不到位，进而影响了一些补牙材料的粘接效果，导致边缘不密合。这些原因使得乳牙的继发龋更为常见。

发现继发龋后要怎么办？

继发龋治疗方法就是重新补牙。

首先需要将之前补牙材料完全去除，再把继发龋坏的部分去除干净，然后再重新补起来。

如果牙齿有了自发性疼痛的症状，甚至会有剧烈疼痛或者晚上疼痛加重的情况，说明牙齿已经到了牙髓炎的程度，这就不是单纯补牙能解决的问题，而是需要进行根管治疗。

如何预防继发龋？

❶ 选择正规的口腔医院。

规范的操作可以避免很多补牙并发症的发生。

❷ 养成良好的口腔卫生习惯。

日常的口腔清洁对于预防继发龋十分重要，推荐使用含氟牙膏，每天早晚刷牙2次，每次不少于3分钟。继发龋最好发的部位就是在两颗牙齿之间的间隙处，学会使用牙线，做好牙缝清洁也是非常重要的。

❸ 定期复查。

建议3个月至半年进行一次口腔检查。对于龋病易感性患者，可以在局部采取其他的防龋措施，如涂氟等。

*本文内容为知识科普，不作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。