“控制血脂要从娃娃抓起！年轻时候不注意身体，年老后必然有遭罪！”这句话不是空穴来风，最近很火的医学名词“胆固醇暴露累积剂量”恰恰印证了这句话！如果您看到这，请您一定继续往下看，因为这个知识可能延长您的寿命！
何为胆固醇暴露积累剂量？这个定义不好懂，我举个例子吧，有一个人姓马，他的低密度胆固醇指标是5.6mmol/L，它觉得高了，于是各方面都注意，2个月后把低密度脂蛋白控制到了2.1mmol/L，那马先生这2个月的累积量就是这2个月的平均数，即：（5.6+2.1）/2=3.85*60天（2个月），而另一个姓牛的先生呢，他的低密度是4.0，但他一直没在意，没管，那2个月后化验还是4.0，可以得出他的累积暴露量就是4.0*60天。那尽管马先生虽然一开始高到5.6，似乎比牛先生的4.0更可怕，但其实更容易形成斑块的是牛先生4.0的人，因为3.85*60<4.0*60。胆固醇暴露积累剂量是评估个体胆固醇暴露风险的重要指标，较高的剂量可能会增加患心血管疾病和其他健康问题的风险。
可见，前期马先生的情况虽看似较为严重，但实际上更易导致斑块出现的反而是后来那姓牛的人。因此，我们不能仅仅依据某一时刻的低密度脂蛋白胆固醇含量来评估其所带来的风险，而应关注其在长期内的累积效应，即“累积暴露剂量”。
计算暴露累积剂量是评估未来心脑血管疾病风险的有效方法。我们可以将低密度脂蛋白浓度乘以你现在的年龄，得出一个阈值。例如，假设您今年 50 岁，而正常人的低密度脂蛋白标准浓度为 2.6 毫摩尔/升。就可以得出您50岁时可能出现心脏疾病的警戒值了。如果您的低密度脂蛋白超过了这个值：2.6 * 50 = 130（毫摩尔/升），那么斑块便开始萌芽，继续生长，堵住血管，形成冠心病、心梗、中风，心脏疾病的发病率将会大幅上升，大大影响寿命。
为了最大程度地降低累积暴露剂量，我们需要采取适当措施控制血脂，并尽量将低密度脂蛋白的水平控制在理想范围内（小于 3.4 毫摩尔/升）。这可能需要改变饮食结构，多运动，减轻压力，戒烟限酒等等。同时，请不要认为只要没有症状就没有血管损害。事实上，相当大部分的高血脂患者全无症状，但长此以往，将导致心脑血管疾病的发作。
一个奇怪的现象：为什么低密度脂蛋白很高的年轻人没形成血管斑块，而老年人斑块却很多？答：年轻人岁数小，积累的少，低密度胆固醇虽然一时很高，但平均下来没多少，就不会立刻形成斑块，而年纪大的人，由于已亡的累积量很多，基础量大，只要后期稍微高一点，就可能会超过累积暴露量的阈值。因此老年人斑块形成的概率较年轻人大。
最后，我想提醒大家，低密度脂蛋白胆固醇并非老年人专属，许多年轻人也可能面临潜在危险。正如有句话所说：“少壮不努力控血脂，老大徒伤血管斑块的悲。”因此，无论年龄大小，都应尽早关注自己的血脂水平，并采取必要的措施。
