医学类专业在近10年的高考报考中都是热门专业，无数考生挤破脑袋都要挤进医学类专业中。这也造成了一些医学类强校虽然连双一流都没有进，但录取分数线却能同985高校一较高下的现象。只是虽然医生有工作稳定、薪资待遇不错、社会地位高的优点，但缺点也非常明显，那就是培养周期太长。不仅本科比普通专业多了1年，而且想要进医院工作基本都需要硕士研究生毕业，想进三甲医院更是需要博士起步。而即便你博士毕业了，也无法直接执医，还有3年规培在等着你。

这一套培养流程下来，想去三甲医院工作，一般都需要14年了。如此漫长的培养周期，也让许多家庭大感吃不消。其它专业早已参加工作甚至结婚生子了，医学生可能才刚成为一名合格的医生。而在这漫长的培养周期中，最让人崩溃的或许还不是读书生涯，而是3年规培，毕竟规培总结起来就6个字：事多、钱少、心累。每年都有许多关于医学生在规培期间出事的消息，也让规培成为了医学生的一个噩梦。而2024年7月1日，上海市发布的《上海市专科医师规范化培训实施办法》（以下简称《办法》）更是一石激起千层浪，“规培”之后又来了“专培”？培养一名医生到底要多久？

什么是专培？

医学专培是专科医生规范化培训的简称，是中国医师协会在2017年提出的一个医生培养模式，旨在通过全面、系统、严格的专科规范化培养，使专培医师在结业后能够系统掌握相关的专业理论、专业知识和专科技能，独立承担各专科常见病和较复杂疑难疾病的诊治以及危重病人的抢救工作，能对下级医师进行业务指导，并具有一定的临床科研能力和教学能力。具体来说，之前的培养模式是“5+3”，即进行5年的本科教育，毕业再进行3年的住院医师规范化培训。而增加了专培则是变成“5+3+X”，在规培之后根据不同的专科标准，进行2到4年的专科医师培训。

早在2017年6月，中国医师协会就发布文件，提出要在2020年初步建立专科医生规范化培训制度，简称专培。只不过与我们想象中的不同，“专培”和“规培”的差别非常大。

首先，“专培”是自愿的，而“规培”是强制的。规培制度是所有医学生想要成为一名真正的医生，就必须经过3年的规培。但专培不一样，它更像是一种“技能提升班”，不仅是自愿报名参加的，而且实际上它也会对报名者进行审核和筛选，是一种双向选择，这点有些像高考。

其次，规培制度已经推广了10年之久，是全国都在实行的制度，虽然还有个别方面有待完善，但大体上已经是一个完备的制度。而专培制度目前还没有大规模推广，只是在部分地区部分医院试行。大部分的医院开始进行专科医师规范化培训试点的时间都尚短，一般对心血管病学、呼吸与危重症医学等10个试点专科开展专培招收工作。

再次，规培必须在成为医生之前，而专培可以在成为医生之前，也可以在成为医生之后。专培招收的对象必须完成规培，但它也招现任医生。这也就是说专培并不会和规培一样，成为医学生蜕变为医生路上的一座拦路高山。因此医学生的培养周期其实并不会因为专培而再度延长，这点给广大医学生吃了一颗定心丸。

不过虽然专培最初是自愿的，但如今许多医院却将它和评职称挂钩，若想要晋升，就必须进行专培。例如这次上海市发布的《办法》中的第十六条规定了：上海市卫生健康委员会将专科医师规范化培训开展及参与情况作为上海市医院综合评价、医院等级评审、医学重点学科和临床医学中心评审的重要依据之一。第十七条进一步规定：各级医疗机构应当将《专科医师规范化培训合格证书》作为晋升临床医学类高级职称的优先条件之一。这实际上也就是将“专培”半强制化了。

不过大家最关心的恐怕还是待遇问题。“规培”最为人所诟病的就是它的待遇实在太差，脏活累活都丢给规培生，薪资待遇却远不如医院员工，甚至一些医院的规培还需要规培生倒贴钱才能进行。那么“专培”的待遇如何？会不会步了“规培”的后尘？

这点在《办法》中也有提及，第二十条规定：培训对象依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障和相关福利待遇，其基本工资、绩效工资、国家规定的津补贴以及社会保障费用等均由劳动人事关系所在单位承担。第二十一条规定：培训基地所在医院应在核定的绩效工资总量内，对专科医师规范化培训的带教师资予以适当补贴，经考核后发放。按照这个规定，起码参加“专培”的医生“五险一金”的待遇是能够保障的，但工资到底多少还是培训医院自己说了算。

不过四川大学华西医院2024年的招收简章中倒是给出了具体的工资标准。从这个工资表来看，薪资倒是不算低，和“规培”的待遇相比要好上不知多少了。只不过这仅仅是一家的工资，其它医院不知道会给出什么工资，毕竟并没有给出明确的规定。唯一的安慰大概就是目前有专培名额的医院大都是国内的知名医院，在薪资待遇上应该不会做得太过分。

目前看来这一制度其实比“规培”要好很多，不过上海此次的《办法》去掉了之前一直有的“试行”2字，也就是要正式开始全市实施了。若是这一制度真正全国推广开来，是否会像“规培”一样变样，以至于被人所诟病呢？