韩女士,56岁,1周前在劳累后突然感到胸闷、气促、呼吸困难,呈心前区憋闷感,每次在活动后就会出现,持续十分钟后会自行缓解,但近期因为受凉,其不适感变得更加严重,且休息后症状缓解不明显,为寻求进一步诊治,于是前往医院就诊。
就诊时,韩女士自述除上述症状外,不伴有发热、胸疼、心悸、烧心、恶心等症状。
医生查体发现,其双下肢重度水肿,手指指甲颜色发青,双肺闻及散在湿性啰音,心电图显示其有窦性心律、QTC间期延长、部分导联ST段轻度下移及T波改变,实验室检查显示利钠肽水平升高,综合上述结果,可诊断为心力衰竭。
医生与韩女士进行充分沟通后,确定采取药物治疗以及鼻导管吸氧处理,韩女士也表示同意,将会按时、按量服药。
院内治疗第5天,韩女士的胸闷、气促、呼吸困难症状消失,生命体征稳定,精神状态良好,体格检查时双肺未闻及散在湿性啰音等异常现象,双下肢也没有水肿的情况,手指甲发青的症状也有缓解,病情已得到控制,医生允许其出院。
医生提醒,当心脏功能变弱时,就容易造成血液输送动力不足,导致体循环或(和)肺循环功能障碍,从而引发身体各种不适症状,如胸闷气短、呼吸困难等。
当患者发现指甲发青且伴有胸闷、心慌气短的症状时,首先要考虑是否存在心脏问题,建议到医院进行心电图、心脏彩超等检查,明确病因,对症治疗。
心脏是血液循环的动力器官,主要功能是推动血液流动,为机体提供氧气,同时还可参与内分泌,是人体重要器官之一。
当心脏泵血功能减退时,患者的末梢供血量也会随之减少,而指甲是最好反映心脏供血功能的指标。
指甲是健康的「晴雨表」,一个人的心脏好不好,通过观察指甲外观,看指甲的纹路、斑点、颜色就可以知道。
当指甲出现这5种异常时,可能是心脏发出的“求救信号”,要警惕!
01
杵状指
杵状指又称鼓槌指,发生于手指末端,末梢手指呈棒槌样增大,具体可表现为手指增宽、增厚,指甲突出,整个手指呈杵状。
由于心脏发生室间隔缺损导致泵出动静脉混合血,致使机体长期慢性缺氧,末梢循环通过末梢手指增生代偿。
常见的心脏病包括先天性心脏病、瓣膜病,以及慢性心功能不全等,都可以患者出现杵状指。
除此之外,肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,都有可能出现杵状指,这些疾病均会导致患者出现低氧血症。
02
匙状指
匙状指又叫做反甲,表现为指甲变薄,指甲中间凹陷呈匙样而边缘翘起,指甲变得比较脆,容易裂,指甲表面较为干燥,有时候还会出现条纹。
由于局部血液循环不良,导致指甲营养缺失和半胱氨酸量减少,进而使甲床萎缩,形成反甲。
匙状指多发于缺铁性贫血、高原疾病、甲状腺机能减退或冠心病病等疾病。
03
博氏线
博氏线是指甲上出现多个横向条纹,往往表示营养不良或患上某种会暂时影响指甲生长的严重病症。
如冠状动脉粥样硬化性心脏病,导致冠状动脉血栓形成,血液流动的速度比较慢,影响指甲生长,就会造成患者出现博氏线。
04
指甲苍白
很多人都认为指甲发白是因为贫血所致,除此之外,如果心脏出现问题,指甲也会发白。
正常指甲的颜色为粉红色,当患者因为心脏病而缺氧时,会导致血红蛋白含氧量低,出现贫血的症状,此时指甲颜色就会变得苍白。
05
指甲发青发紫
指甲发青一般提示心脏病患者严重缺氧,即血液中血氧含量低,机体供氧不足,患者出现窒息或者是体循环衰竭,导致机体淤血。
此外,如果患者存在先天性心脏病,疾病发作时心脏供血不足,会导致手指甲盖缺血而发紫,同时伴有心律失常、乏力、面色苍白等症状。
如若指甲的颜色晦暗、呈现深紫色,且持续不能缓解,说明手指末端血液循环差,要警惕肺心病、冠心病的出现,建议及时就医。
保护心脏,要做好这5件事
1
保持好心情
保持心情愉快,注意情绪波动,避免情绪低靡及长期精神压抑、过度紧张兴奋,要学会释放自己。
因为情绪紧张、过于焦虑都是冠心病的高危因素。
有研究发现,女性相对比较情绪化,负面情绪会使女性心脏病发病风险提高2倍。
因此,我们不能长期由抑郁、焦虑、焦躁等不良情绪占据,应保持开朗、积极阳光,学会调节和管理自我情绪。
平时可通过听轻松愉快的音乐或进行冥想来缓解压力、焦虑情绪,还可以通过做自己感兴趣的事情,如绘画、插花、读书、旅行等来解压。
还可以多与家人和朋友保持良好沟通,积极参与社交活动的方式来释放不良情绪,如果心情长期低落,还可以寻求心理咨询师的帮助。
2
合理健康饮食
合理的饮食安排对于心脏健康至关重要,应该遵循低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食原则,以维持健康的体重和血脂水平。
饮食模式以增加蔬菜、水果、低脂奶产品、全谷类、家禽肉、鱼肉、坚果等的摄入,减少糖类、含糖饮料、红肉的摄入为主。
平时还要少吃含盐多、腌制及煎炸食物,不吃过冷的食物,零食、坚果也要控制。
3
避免不良生活方式
保持健康的生活状态,保证充足的睡眠时间,维持生物钟的正常运行,尽量不要熬夜,同时还要避免酗酒、抽烟、饮用浓茶,可饮用淡茶。
因为烟酒是心血管病发病的独立危险因素,要尽量远离。
此外,还要注意保暖,尤其冬季是心梗高发期,三高等高危人群更要提高警惕,外出时做好保暖工作,着重护好头部、手部、脚部,回到室内也不要急着脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。
4
控制体重
超重或肥胖会增加心血管疾病的危险因素。
研究表明,腰围的尺寸是内脏脂肪堆积的体现,腰围越大,心脏的危险越大,腰围过粗,心力衰竭的风险更高。
建议我国男性把腰围控制在2.8尺以下,女性则应控制在2.6尺以下。
推荐每周中等强度运动150分钟,可显著改善心脏疾病的风险,平时还要避免久坐不动,每工作45分钟可起来活动一下筋骨,这样会更有利于身体健康。
推荐运动:慢跑、太极拳、散步、骑行等有氧运动。
5
治疗基础疾病
血压、血脂和血糖是导致心血管疾病的常见危险因素,平时生活中要定期监测,如果发现异常情况要及时干预处理,降低心血管疾病的风险。
如果患者已发现存在这些疾病,需尽早进行干预,通常心脏病发展属于扇形面,早期为高血压、高血脂、高血糖等,逐渐形成心脏疾病,再达到心力衰竭。
因此,患者需尽早控制血压、血脂、血糖,可以避免心力衰竭发生。
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