2025年新农合缴费在即,缴费标准,居民医保4个新变化,很重要

安国评商业 2024-08-21 11:12:34

9月份快来了,这意味着2025年新农合缴费也要马上开始了。2025年城乡居民医保缴费在即,广大参保人员关心,2025年居民医保缴费标准是多少?需要指出的是,2025年城乡居民医保至关重要,至少有4个新变化,提醒参保人员注意。这些变化都是非常重要的,一定要仔细看完。

2025年居民医保缴费即将开始

居民医保也就是大家之前所熟悉的新农合,国家医保局的数据显示,目前城乡居民医保的参保人数有超过9.6亿人,由于涉及人数十分庞大,所以每年的城乡居民医保缴费都是一件大事。

城乡居民医保是自愿参加,但并不是你想什么时候缴费参保就可以的,是交一年管一年,而且是要在集中缴费期内参保缴费。

各地的城乡居民医保集中缴费期有长有短,但一般是从9月份开始,到年底结束,有的地方可能会延长集中缴费期。

所以随着9月份即将到来,一年一度的城乡居民医保缴费也箭在弦上了。

参加城乡居民医保,一方面个人要缴费,另外一方面也享受财政补助,而且财政补贴是在总体筹资标准中占据大头。

虽然这两年城乡居民医保的参保人数有所微调,但是从参保人数来看,选择参保的还是占据主流,毕竟有将近10亿人参保。

那2025年的城乡居民医保缴费标准是多少呢?

城乡居民医保各地缴费标准不尽一致,但有一个全国最低标准,2025年城乡居民医保缴费标准是不低于每人380元。

这比去年上调了30元。与此同时,城乡居民医保财政补助也上调了30元,达到了每人670元。

需要注意的是,很多地方的城乡居民医保缴费标准高于380元。各地标准是多少?城乡居民医保又有哪些新变化?需要注意什么事情?

比如珠海市已经确定了2025年城乡居民医保个人缴费标准,其中学生与未成年人的缴费标准是390元。城乡居民缴费标准是530元。

需要指出的是,虽然很多地区的城乡居民医保缴费标准比380元还要高,但相应的这也意味着人均财政补助标准也会更高一些。城乡居民医保缴费标准比较高的地区,往往意味着报销的待遇也会比较高。

2025年居民医保4个新变化

2025年居民医保参保是非常重要的一件事情,为什么这么说呢?因为2025年居民医保至少有4个新变化,这4个新变化都与大家息息相关,重要性是5颗星。具体是什么呢?

第一,可用职工医保个人账户的钱缴费

由于城乡居民医保缴费标准再度提高,所以会有一些人一脚发愁,钱从哪里来?这里有一个利好措施。

根据国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见,支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费及已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

也就是说,可以拿职工医保个人账户的钱,支付城乡居民医保的个人缴费。可以使用近亲属个人账户的钱,近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。这样一来就能够减轻家庭的经济负担。

第二,连续参保可以享受奖励

对于连续参保尤其是已经连续参保4年以上的城乡居民来说,2025年是一定要继续参保的,为什么呢?

因为从2025年开始,连续参保就可以享受奖励机制,具体来说就是——

对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。

所以如果你已经连续参保满4年,继续参加2025年医保,那就可以享受大病报销额度提升的奖励。

具体奖励多少?根据意见,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

也就是说,连续参保大病报销一年至少会上涨1000元。

这对于那些已经连续多年参保的人员来说,是一项十分利好的政策激励。毕竟之前一年都没有断缴过,什么激励都没有,2025年开始就会有激励了,总归是一件好事。

第三,基金0报销可以享受激励

从2025年开始,除了连续参保,可以享受激励之外,当年没有报销的话,也就是零报销,也可以享受政策激励。

具体来说就是,对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。

比如说你缴纳了2025年城乡居民医保,但是2025年你身体健康没有生病,居民医保也没有报销一分钱,属于0报销,那从2026年开始,就可以提高大病保险的报销额度。同样至少也是提高1000元。

所以这也意味着,如果参保人员同时是连续参保4年以上,当年也是零报销,满足这两个条件就可以大病报销额度增加2000元。

这也是鼓励大家能够不断缴,保持连续参保的一个机制。

第四,断缴代价更加严重了

第4个变化是针对断缴人员来说的,以前断缴的代价就是不能享受医保报销,而从2025年开始断缴的代价更大了。

一方面是,断缴后的待遇等待期更长了。

自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;

其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

如果参保人员没有连续参保,断缴之后再参保,不能马上享受医保待遇,至少需要等三个月以后才能享受。

另外一方面,还有惩罚机制,自2025年起,对断保人员再参保的,可降低大病保险最高支付限额,大病保险额度会减少。

所以,2025年城乡居民医保一定要参加,不要断缴,这样才能享受激励,避免惩罚。

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