老年肿瘤患者怎么补?专家再次提醒,加速康复重点补充4类营养素

天晓护 2024-03-25 03:20:06

肿瘤患者中有一类特殊的群体——老年肿瘤患者。

相比其他年龄段的肿瘤患者,老年肿瘤患者因为营养知识限制、消化功能退化、基础代谢缓慢等原因,更容易发生营养不良。

结果就是,变得体重下降、体能下降、免疫力下降,枯瘦如柴,难以顺利度过康复期。

老年肿瘤患者应该如何补充营养?我们来看看肿瘤营养专家们怎么说。

专家共识提醒老年肿瘤患者补充4类营养素

想要更快更好的康复,老年肿瘤患者应该正确补充营养。

由浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会牵头发布的《老年患者营养诊疗专家共识》建议,老年肿瘤患者重点补充4类营养素。

1、蛋白质

老年患者消化、吸收功能较差,有的还同时伴有多种疾病,会导致体内蛋白质快速下降。

蛋白质是人体细胞合成的基础,因此老年患者更需要摄入充足的能量和优质蛋白质。

饮食中,鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶都是很好的优质蛋白来源。

营养素中,乳清蛋白中的氨基酸比例更接近人体,更容易被人体吸收利用,且无嘌呤问题和转基因问题。

蛋白质来源

对应食物 / 营养素

食物

鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋、奶制品

营养素

乳清蛋白粉

*本资料由《医随康-肿瘤康复管理团队》整理

可能有人想问,老年肿瘤患者每天吃多少蛋白质合适?这需要结合体重计算。

大家可以参考下图公式,进行对应计算。

如果是对蛋白质有限制的患者,需要咨询专业医生或者营养师进行计算。

老年肿瘤患者分类

蛋白质推荐量

术前

1.2~1.5 g/ kg/d 乘以患者体重

术后

1.5~2.0 g/ kg/d 乘以患者体重

放化疗期

1.5~2.0 g/ kg/d 乘以患者体重

*本资料由《医随康-肿瘤康复管理团队》整理

以一个体重为45公斤的放化疗期老年肿瘤患者为例,根据恶性肿瘤患者营养治疗指南公式计算,每天需要吃(1.5~2.0)x45= 67.5~90克蛋白质。

作为对比,每100克鸡肉中含蛋白质19.4克,光吃鸡肉需要吃400克左右,也就是8两,一个鸡蛋约含6~7克蛋白质,也就是光吃鸡蛋至少要吃10个。

如果吃不下这么多,就需要借助蛋白质含量更高的乳清蛋白粉了。

图为优质蛋白食物

2、维生素D

老年患者为什么要重点补充维生素D?

专家表示,老年人群中肌肉萎缩和维生素D缺乏通常是同时发生的,与临床预后如衰弱、易摔倒等具有关联性。

在无肌少症和骨质疏松的老年人群中,补充维生素D还可减少跌倒的风险。

此外,维D能够帮助人体增强抵抗力,尤其在冬季免疫力较差的一个原因就是,冬天日照时间较短,人体所吸收的维生素D较少。

维生素D来源

对应食物 / 营养素

食物

鱼干(红鳄鱼、大马哈鱼)、奶酪、香菇(干)、猪油、蛋黄、动物肝脏、配方奶粉、维生素A/D强化牛奶等

营养素

维生素D3

*本资料由《医随康-肿瘤康复管理团队》整理

3、矿物质元素

钙:康复期老人活动少,对钙的储存能力较差,容易出现骨质疏松,应该吃含钙丰富的食物,如牛奶、酸奶等奶制品。

铁:康复期的老人对铁的吸收能力也会减弱,导致造血功能减退,容易出现贫血,应该多吃牛肉、动物血以及动物肝脏等补铁。

锌:老年肿瘤患者食欲很容易受影响,锌可以增进食欲,帮助缓解炎症,提高免疫系统功能。

硒:研究表明,硒可以抗氧化、清理自由基(引起癌变的罪魁祸首),是抗衰老、抗癌,提高免疫力的重要微量元素。

矿物质元素来源

对应食物 / 营养素

奶制品(牛奶、酸奶、舒化奶)

动物肝脏(猪肝、鸭肝、鸡胗等)、血液制品(猪血、鸭血)红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、贝类(蛤蜊、 牡蛎 和贻贝)等

肉类、动物内脏、蛋黄、贝壳类海鲜(生蚝、牡蛎、蛤蚌、海米、海蜇、鲫鱼、对虾、螃蟹、扇贝)、菠菜、亚麻籽、南瓜子

海鲜(贝壳类、虾、龙虾、螃蟹、牡蛎)、动物肝脏(肾、肝)、鱼、肉类、蛋黄、蘑菇、大蒜、洋葱、番茄等

营养制剂

全营养素、营养强化复合粉等

*本资料由《医随康-肿瘤康复管理团队》整理

4、n-3多不饱和脂肪酸

专家表示,n-3多不饱和脂肪酸具有抗炎特性和维持神经功能的作用,可以减弱年龄造成的合成代谢抗性,加强肌肉蛋白质的合成。

众多研究表明,无论老年人是否有在体育运动,每天补充n-3多不脂肪酸能够显著提高老年人的步行速度和肌肉强度及功能。

n-3多不饱和脂肪酸来源

对应食物 / 营养素

食物

深海鱼类(鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鳀鱼)等

营养素

深海鱼提取的鱼油

*本资料由《医随康-肿瘤康复管理团队》整理

营养补充别乱吃老年患者常见5个营养误区

老年肿瘤患者由于身体功能下降,在康复期对营养需求更高,专家表示,全面均衡补充营养能促进组织及机体恢复、提高机体免疫力、降低感染等并发症发生率。

医随康-肿瘤康复师提醒,补充营养还应避开以下常见5个营养误区。

1、喝汤补充营养

补充营养不能光喝汤,汤的营养只有原食材的1%~10%,且多为脂肪及一些维生素和矿物质等,大部分营养(特别是蛋白质)都在肉里面。

2、迷信大补之物

部分老年肿瘤患者由于营养知识不足,特别迷信“冬虫夏草”、“燕窝”、“人参”、“灵芝”“灵芝孢子粉”等贵重补品。

事实上,不要过分追求某一种食物的免疫功效,更不能过度依赖这些“大补之物”。均衡饮食,全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。

3、只通过饮食补充营养

老年患者应根据不同的疾病和营养状态,合理选用营养补充,不能光靠饮食。

吸收功能有限、食欲下降、吃不下东西时,应通过口服营养补充来改善营养、维持体重,预防身体功能下降,这是各类专家指南都在提倡的。

4、鸡鸭肉、海鲜是“发物”不能吃

这类食物含有丰富的优质蛋白质,肿瘤患者在治疗期间非常需要蛋白质促进细胞组织修复,所以可以吃,而且鼓励吃。

所谓“发物”是中国古代民间的一种说法,其实,会引起过敏症状的食物才叫发物。

临床营养学及西医都没有“发物”的概念,鸡鸭肉、海鲜富含蛋白质及其他宏量、微量营养素,对治疗期及早期康复期患者均非常有益。

5、盲目补充营养

不能正常饮食的老年肿瘤患者,选择口服营养补充剂时,应在营养科医师或专业营养师指导下服用,以免误用、滥用,营养过量也会给健康带来危害。

综上,老年肿瘤患者补充营养时,建议均衡饮食优先,并结合自身情况选择营养素来吃。

一些老年患者吃的清淡,这样是没有足够的营养让身体来对抗肿瘤的。

如果您对肿瘤患者的饮食、营养补充有不太了解的地方,请留言告诉我们。

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天晓护

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