一直都有这样的一种习惯，能不吃药就不吃药。这完全可以理解，没有病，有谁愿意吃药呢？又麻烦、味道又不好，还有副作用。很多人尤其是年轻人认为虽然血压高一些，但是并没有不舒服的表现（没有头痛头晕等高血压症状），就没必要吃降压药物，他们往往认为长期吃药会把肝肾吃坏。 现如今高血压已经成为了一种高发疾病，每十个人当中就有一个人患有高血压，那么是不是所有的血压升高都需要吃药呢？结果当然是否定的，血压升高并不代表一定要长期吃降压药。 我国#高血压#指南指出，对于血压大于140/90mmHg诊断高血压，经过运动及生活方式调整后依然高于140/90mmHg则血药长期规律服用降压药物控制血压。 出现血压升高，以下情况可能不需要服用降压药。 第一，白大褂高血压 白大褂高血压，是指没有接受过降压治疗，在医院测量血压超过140/90 mmHg，其他时间测量血压正常。 临床上，导致白大褂高血压的原因有很多，比如心态极度焦虑、生活方式不健康等。如果没有出现靶器官损害，就无法确诊高血压，患者可以先调整生活方式，定期检测血压，观察一段时间。 第二，继发性高血压 之前张大夫提到过的，无论是嗜铬细胞瘤或还是原发性醛固酮增多症还是肾动脉狭窄等。只要找到了病因，并针对性治疗后，也是可能不使用降压药的。 第三、假性高血压 测量高血压时，袖带可能会影响读数，导致假性高血压。临床上常见的假性高血压人群包括肱动脉钙化、肱动脉压力显著高于下肢血压、严重的单纯收缩期高血压、多重血管钙化危险因素者等。 有临床研究发现，60岁以上的人群有超过50%的人出现假性高血压。对于假性高血压，应通过实际病情判断是否需要服用降压药，不能一概而论。 第四，初发的原发性高血压患者 此时如果升高幅度不大，只是轻微升高或者处于临界状态，而且没有其它的危险因素。此时，我们可以先通过干预生活方式的方法控制血压3个月，如果血压控制平稳，我们也是暂时不考虑服用降压药物的。 需要注意的是：降压不单单是减轻高血压引起的头痛头晕等症状，更主要是为了预防脑卒中、心脏病、动脉硬化等并发症时间发生。 虽然长期服用降压药物可有肝肾损害等不良风险，但是目前主流降压药物的不良反应已经降到最低，选择合适自己的降压药物长期服用，总体来看，获益明显大于风险。