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现代医学对糖尿病,似乎也就是降糖药、胰岛素之类来终生服药控制,很难逆转、甚至治愈;中医看糖尿病,其实也不简单,从我40多年的临床经验来看,糖尿病患者大多是痰热互结型,要怎么解决?给大家说上一张方子:黄连温胆汤。
温胆汤,我们的“老朋友”了,温胆汤一共有六味药材,分别是半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓,以温胆汤作打底,在它的基础上又加了一味黄连,组成黄连温胆汤。这个方子也是我经常使用的,效果甚佳。
之前接诊过一个糖尿病患者李先生,60岁,糖尿病病史5年,伴有失眠、心悸、胸闷、口干口苦等症状。
初诊:主诉近半年来失眠加重,每晚仅能入睡2-3小时,且伴有心悸、胸闷、烦躁不安,口干口苦,食欲差,大便秘结,小便黄赤。查体见舌质红,苔黄腻,脉滑数。空腹血糖波动在9-12mmol/L之间,糖化血红蛋白8.5%。
辨证:痰热内扰,心神不宁
治疗:黄连温胆汤加减治疗。
处方:黄连,半夏,陈皮,茯苓,枳实,竹茹,酸枣仁,合欢皮,夜交藤,远志,甘草。
结果呢?
患者连服14剂后,失眠症状明显改善,每晚能入睡5-6小时,心悸、胸闷、烦躁不安等症状均有所减轻。空腹血糖降至7-8mmol/L之间,糖化血红蛋白降至7.0%。继续服用中药并调整生活方式,病情稳定。
效果为什么这么出众?
黄连:清热燥湿,泻火解毒,现代药理研究证实黄连具有降血糖作用,且所含的小檗碱及其衍生物具有镇静作用。
半夏:燥湿化痰,降逆止呕,不仅有祛痰作用,还有显著的催眠作用。
陈皮:理气化痰,健脾和胃,具有刺激性的祛痰作用,能刺激呼吸道黏膜,使分泌增加,痰液稀释,有利于排出。
茯苓:健脾渗湿,宁心除烦,与竹茹共奏健脾渗湿、清热除烦之功。
枳实:破气消积,化痰散痞,与陈皮合用,增强理气化痰之力。
竹茹:清热化痰,除烦止呕,与黄连相配,增强清热之力。
酸枣仁、合欢皮、夜交藤:均为养心安神之品,能改善患者的睡眠质量。
远志:祛痰开窍,宁心除烦,与黄连、半夏合用,增强清热化痰、宁心安神之效。
甘草:调和诸药,补脾健运。
加减变化:
加酸枣仁、合欢皮、夜交藤以增强养心安神之力,改善失眠症状。
鉴于患者大便秘结,可酌情加入大黄或决明子以通便泻热。
我用黄连温胆汤方子已经40多年了,屡试屡爽,在糖尿病及其并发症治疗中的独特优势,通过清热化痰、宁心除烦的作用,有效改善了患者的临床症状,提高了生活质量。