近日，河南29岁的帅气网红“健健”突发意外离世。

这一噩耗，让粉丝感到伤心的同时，更多的是震惊，因为就在今年1月份，健健还在朋友圈中表示2024年要“纵横四海”，当时的直播中，他的状态也看起来很好。

从健健之前的视频中可以看出，这个大男孩不仅长得帅气，还经常到健身房健身锻炼，他曾在直播里说，自己身高177，体重134。

清晰明朗的肌肉线条，良好的运动习惯，从直播环境来看，健健经济条件也不差，再加上年纪轻轻血气方刚，这样一个人，是什么原因让他两个月就突然离世的呢？

健健的好友在社交平台上表示，带走他生命的，是一种叫黑色素瘤的东西。

黑色素瘤是所有皮肤肿瘤中，恶性程度最高的一种。去年，《中国好声音》节目中汪峰的学生张恒远，也是因为黑色素瘤，年仅37岁就离开了人世。

黑色素瘤是由我们体内的黑色素细胞聚集而成的。一般来说，我们皮肤下的黑色素细胞是均匀分布的，但如果发生环境或者基因的改变，比如过度日晒、着色性干皮病等情况，黑色素细胞就会过度分裂增殖，并堆积在一起变为黑色素痣。

黑色素痣如果没有受到干预和控制，就很容易演变为高度恶性的黑色素瘤。

因为黑色素瘤与普通的痣非常相似，很多人一开始并不能及时发现，等到感觉不对去做检查时，已经是晚期了。

复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇曾在接受采访时表示，中晚期患者大概占日常接诊的黑色素瘤患者数的三分之二，而黑色素瘤晚期患者往往会恶化速度较快甚至死亡，5年生存率仅5%-10%。

什么人容易得黑色素瘤呢？

黑色素瘤虽然可怕，但其实，目前我国黑色素瘤的发病率并不高，天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨吉龙教授表示：“相比于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤，我国黑色素瘤发病率为10万分之0.5至10万分之一。”

很多人都知道，在太阳底下过度暴晒对皮肤很不好，不仅容易晒黑、蜕皮，还有可能会诱发黑色素瘤。

数据显示，黑色素瘤与日照时长有关，比如在欧美国家，70%黑色素瘤的发生都是来自于慢性日光损伤，特别是澳大利亚和新西兰这两个日光充足的国家，他们的黑色素瘤发病率是目前世界最高的。

除了长时间受到紫外线照射以外，还有一些因素也会引起黑色素瘤，比如肤色类型、过大的先天性痣、还有着色性干皮病、遗传等。

需要注意的是，黑色素瘤与基因突变也有着一定的联系，它的免疫原性较强，所以如果我们免疫力降低，那么也会促进黑色素瘤的增长。

另外，易摩擦部位也是黑色素瘤的高发区。

2021年9月，我国发布《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》，调研数据显示，我国肢端型黑色素瘤达到51%，是占比最高的一种，其中足底发病人数最多。

也就是说，在我国，黑色素瘤最经常发生在肢端皮肤（足底、足趾、手指末端等易摩擦部位），这些部位上的黑痣受到刺激时，就可能引起黑痣形态、颜色改变，出现痛痒、破溃、渗液或结痂等情况，甚至诱发癌变。

所以说，对免疫力低下、皮肤较白、和在肢体上有黑色素痣、有皮肤病病史、长期在室外工作的人来说，更要注意自己身体的变化，预防黑色素瘤。

想要预防黑色素瘤，最重要的就是平常要注意防晒，我们出门时，不管天气、季节如何，都要记得涂防晒霜，夏天阳光强烈的时候，最好穿防晒服，戴防晒帽、太阳镜，避免紫外线对一些原发性色素痣进行长期慢性刺激。

还有对于本身就有痣的人来说，平时应该多观察身上的痣的大小、颜色、边界或形态的变化，如果发现痣有了变化，一定要尽快到正规医院进行检查，必要时候可以去除。

那么，我们应该如何区分是普通的黑痣还是黑色素瘤呢？

早期的黑色素瘤，会出现痣或色素斑迅速增大、隆起、破损后久久无法愈合、边缘不明显或呈现锯齿状、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒和刺痛等。

如果不加以控制，后期可能会出现卫星灶、局部淋巴结肿大，并向我们身体其他部位如淋巴、内脏、远处皮肤等转移，最后导致患者死亡。

天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨蕴介绍：“在生活当中，痣的早期恶变症状可总结为ABCDE法则。”

A非对称（asymmetry）：普通痣大多数是两边对称的，但黑色素瘤一般并不会有对称情况。

B边缘不规则（border irregularity）：普通痣的边缘光滑，可以清楚看出与周围皮肤的分界，黑色素瘤边缘没有清晰的分界，并且不整齐，还可能有切迹、锯齿等。

C颜色改变（color variation）：普通痣通常为黑色、棕色或棕黄色等单一颜色，黑色素瘤则大多数为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。

D直径（diameter）：普通痣一般直径小于6毫米，黑色素瘤直径则较大。

E发展（elevation）：绝大部分的普通痣，一般可以保持长时间不改变颜色形状，黑色素瘤会让原有痣突然发生明显变化，如增大，颜色或形状改变，或者突然出现瘙痒、出血等症状。

不过，如果患上了黑色素瘤，我们也不用太紧张，如果发现得早，是可以争取治愈的。

目前，我国可以通过手术、放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗及生物治疗等方法，对黑色素瘤进行治愈，特别是对早期患者来说，效果是比较好的。

特别是靶向治疗和免疫治疗，已经成为了世界各个医院推荐的针对晚期患者的治疗方案。

总的来说，尽管医学水平在不断进步，应对黑色素瘤已经不再是束手无策的状态，但黑色素瘤的发病率依然在提升。

我们平时应该对我们身体上的每一个小变化提升警惕，如果发现痣有病变的可能，及时前往医院就诊，不要耽误病情。

参考文献

[1]《黑色素瘤或有免疫治疗新方案》.健康报.2020-11-23