这今天降温了，手脚发凉，昨天下厨用附子做药膳，久炖2个小时，当天晚上就感觉起夜少了，手脚暖和起来了，对中老年人阳虚所致的手脚冰凉、起夜多非常有效。

最早记录在《神农本草经》，说附子可以温阳、助气，这时附子还没用于男科，后代医家反复尝试，直到《名医别录》才提出附子可以“强阴”，自此附子广泛用于男子功能，《本草新编》说附子可以治疗“老人精绝、阳w”等。

作为温里药，附子可以补五脏之阳，又以肾阳为重。张仲景的肾气丸，就是用附子温补命门之火。

治疗男子功能问题，我常用附子为引药，入心肾二经，大补命门之火，以兴阳起事，搭配上男科神药“淫羊藿”，可禀雄壮之质，兴阳起w。

中医黑总是质疑，草根树皮能治什么病？中医也要与时俱进讲科学，那现代医学研究表明：附子可刺激男性睾丸间质细胞合成和分泌睾酮，这对副性腺的发育有重要作用，附子还可以通过调节下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴，可以调节生殖系统的功能。（参考文献附在文章末尾，感兴趣可以找来学习）

附子种类那么多，哪一种最好？各有所长，但男科用黑附子最佳，因为黑色入肾。

治疗ED，多少剂量最好？经过我数十年临床经验，我觉得量小最佳，缓病宜量小，扶正宜量小，3～10即可，若效果不佳，可以适当用到15～30。

临床用附子如何减毒？可以先煎30～60分钟，配伍炙甘草减毒。

实战案例，我们看这位患者，头条“搬砖***”，37岁，长期饮食不规律，宵夜爱喝冷饮，渐渐导致脾肾阳虚，功能逐日下降，不能正常交作业。

1.畏寒肢冷

2.面白少神

3.肠鸣腹泻

4.腹痛绵绵

5.小便不利

6.阴冷，腰酸

7.舌淡苔白滑

我跟患者说：“你的问题主要是阳气不足，脾的阳气不足，所以消化功能不好，拉肚子，腹痛，肚子咕噜咕噜响；

肾的阳气不足，所以整个人怕冷，冬天四肢冰冷，宗筋没有阳气激发，自然无法抬头。”

所以我从脾肾入手，以小剂量的附子、干姜，以激发阳气，调和气血，恢复宗筋功能。再辅以党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，又合芡实、牛膝等引经报使，使药效直达宗筋，以复其用。

7剂，患者畏寒肢冷大减，腹泻、腹痛改善，根据患者症状和舌象变化调方，进退1月有余，诸症消失，硬如刚，猛如虎。

参考文献

［1］秦灵鸽，汤朝晖，黄勤挽，等．基于“五脏盛乃能泻”对附子调控生殖路径的探讨［J］．时珍国医国药，2019，30(4):932-933．

［2］徐文聃，王欣，王琛，等．从下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴探讨附子肉桂在肾气丸中补肾阳的作用［J］．浙江中医药大学学报，2014，38(7):831-836，841．