冯先生，35岁，特别爱吃海鲜，几乎每顿都有海鲜，最近一段时间出现关节红肿，伴随疼痛感觉，特别是大脚趾疼痛明显，冯先生以为是蚊虫叮咬所致，自行处理后没有在意，但是这些症状没有得到缓解， 而且冯先生发现自己的关节出现了异常肿物，严重限制了关节活动，这些症状已经明显影响冯先生的生活，他决定到医院就诊。
通过问诊我们了解到冯先生饮食习惯不良，特别偏爱吃肉类，海鲜等高嘌呤食物，平时工作生活压力大，饮食不规律，锻炼不足；通过体格检查发现冯先生身高170厘米，体重90公斤，体脂率偏高。
我们冯先生大脚趾关节处进行触诊，关节肿块异常坚硬，符合痛风石的基本特征，我们决定进一步检查；通过生化检查，我们发现尿酸水平升高，达到600umol/L，体重指数（BMI）28，属于肥胖范畴，关节X光检查发现尿酸性关节炎表现；通过临床症状和检查结果，确诊冯先生为高尿酸血症，并发关节痛风石。
我们告知冯先生检查结果，并且对冯先生进行健康教育，冯先生经常食用“嘌呤大户”食物才导致高尿酸血症发生，冯先生非常后悔，随后我们为他制定治疗方案，冯先生需要进行饮食调理，给予患者低嘌呤饮食指导，避免摄入高嘌呤食物，增加蔬菜水果摄入；
同时进行运动指导，推荐患者在医生的指导下进行适当的有氧运动，根据患者具体情况，推荐使用降尿酸药物非布司他，患者体脂过高需要进行体重管理。
通过一段时间的治疗，冯先生尿酸降到正常范围，关节症状得到缓解，生活质量也得到了提高，通过冯先生的病例我们可以知道，高尿酸血症是由于体内尿酸排泄途径障碍、生成过多或者摄入过多的嘌呤类食物而引起的一组疾病。
该病以高尿酸血症为特征，易造成痛风，尿酸性关节炎等并发症，通过饮食调理、合理运动、药物治疗和体重管理等多方面进行干预治疗，可以有效缓解患者的症状，控制疾病发展。其中饮食调整非常重要，长期吃高嘌呤食物有许多负面影响，下面我们具体了解一下。
长期摄入高嘌呤食物对身体有哪些负面影响？1）尿酸水平升高
嘌呤是一种存在于动物组织和某些植物中的化学物质，当人体消化嘌呤食物时，会产生尿酸，长期摄入过多的高嘌呤食物会导致体内尿酸水平升高。高尿酸血症会增加患痛风和尿酸性肾病的风险。
尿酸属于人体新陈代谢终产物，大部分由尿液排出，但当尿酸生成过多就会在机体堆积，导致机体尿酸含量异常，引起痛风和尿酸性肾病等疾病，长期摄入高嘌呤食物容易导致体内尿酸水平增高，引发许多与尿酸相关的疾病。
2）痛风
尿酸产生过多或排泄不畅就会在机体内堆积，尿酸结晶在温度较低的环境下不易溶解，而关节处相对于其他部位温度较低，尿酸结晶进入关节液或就不易被机体排出，因此痛风形成。
痛风发作时，患者常出现关节剧痛、红肿、局部发热等症状，影响生活质量。
慢性痛风大大降低了患者生活的舒适度，尤其是关节疼痛严重时，甚至会影响到日常生活和工作。因此，长期摄入高嘌呤食物会增加患痛风的风险，对身体健康造成严重影响。
3）肾结石
尿酸盐在体内过多积聚会形成尿酸结石，尿酸结石多囤积在肾脏内，也可沉积在尿路系统内，长期摄入高嘌呤食物会增加尿酸结石的形成风险，影响肾脏和泌尿系统的健康。
尿酸结石通常引起剧痛、血尿、尿频、尿急等症状，给患者带来极大的痛苦，同时也增加了泌尿系统感染的发生率。因此，长期摄入高嘌呤食物对产生尿酸结石有一定的促进作用。
4）心血管疾病
研究表明，血尿酸每升高59.5μmol/L，死亡风险男性增加48%，女性增加126%。另有一项研究发现，血尿酸＞433μmol/L人群的死亡率是血尿酸＜303μmol/L人群的5倍，因为尿酸可引发内皮细胞功能障碍，血管壁炎症反应，导致动脉粥样硬化等病变的进展。
长期食用高嘌呤食物会增加心血管疾病的患病风险，为了预防这些潜在风险，人们应当适当控制高嘌呤食物的摄入量，保持良好的饮食习惯和生活方式，以维护身体的健康。
“嘌呤大户”被揪出，3种食物可能会升高尿酸第①种.动物内脏这类食物的嘌呤含量极高，如果经常食用，极大可能增加体内尿酸浓度，导致尿酸增高。内脏类食物不仅嘌呤含量高，而且脂肪含量也较高，对人体的健康有一定的负面影响，因此，被称为“嘌呤大户”的动物内脏，虽然美味，但是也应该被提醒，不宜过量食用。
内脏类食物主要包括猪肝、鸡肝、鸭肝等，其中猪肝嘌呤含量达到了2752mg/kg，爱吃动物内脏的人，一定要控制自己的食用量，不要过量食用。否则就会给身体健康埋下隐患。
其次，动物内脏的脂肪含量也是不容忽视的。脂肪是引起心脑血管疾病的主要原因之一，而动物内脏中的脂肪含量很高，如果经常食用，就会增加体内脂肪的堆积，增加心血管疾病的风险，而且本身高嘌呤食物就会增加心血管疾病风险，因此长期吃高嘌呤和高脂肪食物对心血管疾病有巨大的负面影响。
动物内脏中还含有多种代谢废物和微生物毒素，长期过量食用，对人体的健康也会产生负面影响。这些代谢废物和微生物毒素在人体内堆积过多，给机体内脏器官造成负担。
第②种.鱼虾蟹贝这些食物被称为“嘌呤大户”，主要是因为它们含有丰富的嘌呤物质。
嘌呤摄入过多会导致尿酸增高，对人体健康造成不良影响。我们在日常饮食中应该适量食用鱼虾蟹贝，避免摄入过多嘌呤，保护自己的健康。
鱼类中含有的嘌呤较少，但部分深海鱼类的嘌呤含量较高，其中贝类食物多数都属于嘌呤大户，通过对贝类进行鉴定，发现各种海鲜或河鲜当中，贻贝肉含量较高，高达4135mk/kg，这些食材美味可口，但是过量食用就会增加体内尿酸的负担，引发一系列慢性病。
上面提到的冯先生就是一位海鲜爱好者，长期吃海鲜类食物出现了高尿酸血症和痛风症状，这些症状严重影响他的日常生活，通过检查才发现是长期吃海鲜类食物导致的。因此，喜爱鱼虾蟹贝的人们应该控制食用量，避免过量摄入嘌呤，减少患痛风的风险。
第③种.干菌藻类这类食物富含许多营养，但是也被归类为高嘌呤食物。摄入过多会对身体健康造成不良影响，我们应该适当控制食用量。干菌藻类食物主要包括干香菇，紫菜等，这些食材具有丰富纤维，维生素等多种营养成分，对于人体健康具有积极的促进作用，但是干菌藻类食物中所含的嘌呤也是较高的，尤其是一些发酵或腌制加工过的干菌藻类食物，其嘌呤含量更是较高，因此，在日常饮食中，我们应该警惕干菌藻类食物的嘌呤含量，适当控制食用。
其中紫菜比贻贝肉和猪肝的嘌呤含量都高，因此我们应该适当控制摄入干菌藻类食物量，尤其是对于有尿酸相关疾病患史的人群。对于长期吃高嘌呤食物的人群且出现相关症状，建议及时去医院检查，尽早接受治疗。
经常食用高嘌呤食物且出现不适症状的人，及时检查1. 尿酸测定
检测尿液或血液中尿酸水平的检查，可通过简单的血液检测或尿液检测进行。
血清尿酸值的测定是评估高尿酸血症和痛风的常规手段，尿酸是嘌呤代谢的产物，因此尿酸水平是评估嘌呤代谢状态的重要指标，食用高嘌呤食物会增加尿酸的生成，同时，尿酸排泄障碍也可能导致尿酸升高。通过尿酸测定可以及早了解尿酸水平，从而及时采取措施控制尿酸水平。
2. 关节X光检查
伴随严重的关节疼痛，红肿和活动受限等情况，可能需要进行关节X光检查。
上面提到的冯先生经常吃海鲜类食品，出现了关节疼痛等症状，通过X光检查，可以评估骨头和关节的结构变化，帮助诊断是否出现了关节炎或痛风等相关情况。
3. 肾功能检查
长期摄入高嘌呤食物可能引发尿酸结石等与肾脏有关的问题，因此对肾功能进行检查是重要的。肾功能检查包括血清肌酐、尿酸等指标的测定，同时还可以通过B超或CT等影像学检查来了解肾脏的情况，发现肾脏疾病的早期病变。
4.超声心动图
高尿酸血症与心血管疾病有密切关联，痛风患者患心血管疾病的风险明显增加。
在这种情况下，通过超声心动图检查可以评估心脏结构和功能，了解心肌情况，诊断心脏疾病的情况。
这些检查项目可以帮助及时发现高尿酸血症和痛风等相关疾病的病变情况，对于及早了解和干预身体状况、采取治疗措施具有重要意义。因此，建议在出现不适症状的情况下，及时了解自己的身体状况。
“嘌呤大户”被揪出，动物内脏，鱼虾蟹贝，干菌藻类这3种食物可能会升高尿酸，再爱吃也要管住嘴。上面提到的冯先生特别喜欢吃海鲜，最终导致高尿酸血症和痛风发生，对自己的生活造成严重的影响，在日常生活中，我们一定要注意自己的饮食习惯，切勿让饮食习惯对身体产生负面影响。
文献参考：
1. 邢宇婷, 张劲松, 韩娟娟等. 高嘌呤食物摄入与心血管疾病的相关性研究.中国心血管杂志, 2017, 45(9): 766-770.
2. 刘佳丽, 李意勇, 杜小飞等. 高嘌呤食物与心血管疾病的相关性研究进展.中华预防医学杂志, 2018, 52(4): 412-416.
