了解微生物组
我们降低湿疹和过敏风险和严重程度的方法的核心是对人类微生物组的深入了解。想象一下，在我们的身体里，它是一个充满活力、熙熙攘攘的城市，是数万亿微小居民的家园——细菌、病毒、真菌和古菌——每一种都在保持我们的健康方面发挥着独特的作用。他们生活在肠道、皮肤、口腔和呼吸道等社区，夜以继日地工作以保持我们的健康。对于新的临床医生和家长来说，了解肠道对建立强大的免疫系统尤为重要是至关重要的，因为它有助于预防和减轻湿疹和过敏的严重程度。这个过程甚至在婴儿出生之前就开始了。
出生对微生物组的影响
新生儿的世界之旅会对他们的微生物组产生重大影响。例如，阴道出生的婴儿会获得有益细菌，如乳酸杆菌和普雷沃氏菌，这奠定了健康的基础，而剖腹产的婴儿会遇到不同的细菌，如葡萄球菌和棒状杆菌。这种改变的微生物环境已被证明会影响免疫发育，可能会增加患湿疹等疾病的风险。
母乳喂养与肠道健康
母乳喂养是婴儿肠道的培育园丁，提供必要的营养素、有益细菌、母乳低聚糖（HMO）、免疫细胞和抗体。随着时间的推移，这个花园里生长着双歧杆菌和乳酸杆菌，创造了一个充满活力的生态系统，降低了患湿疹的风险。这些有益微生物的存在通过促进平衡的Th1/Th2反应和增强调节性T细胞的功能来支持免疫系统的成熟。
益生菌：有益的盟友
研究表明，当孕妇在分娩前一个月至分娩后一个月服用口服益生菌时，可以降低婴儿患湿疹的风险。与社区相似，口服益生菌就像友好的村民一样，将他们的独特技能用于支持整体肠道健康。口服益生菌，如鼠李糖乳杆菌，在怀孕和产后引入时特别有效。了解益生菌如何影响微生物组，是我们为下一代创造更健康未来的关键。
过敏原的作用与卫生假说
除了微生物组之外，卫生假说还为美国过敏发病率的上升提供了宝贵的见解。它表明，儿童时期减少接触微生物会削弱免疫系统的发育，使个人在以后的生活中更容易过敏。通过了解过敏原只是未被识别的细胞，我们可以重新制定预防过敏和湿疹的方法。
例如，与英国相比，以色列的花生过敏率较低，这与婴儿早期摄入含花生的食物有关。同样，在农村地区长大的儿童往往比在城市环境中长大的儿童过敏率更低，这可能是由于不同的环境暴露，如与农场动物的接触，这会促进免疫耐受。
物过敏与湿疹
当谈到食物过敏和湿疹时，消除饮食经常被吹捧为一种解决方案。虽然有些人可能会受益，但食物过敏和湿疹之间的联系很复杂。准确诊断食物过敏需要在医疗监督下进行口腔挑战，因为血液和划痕测试可能会产生误导。有效治疗湿疹实际上有助于预防食物过敏。因此，与其依赖消除性饮食，不如专注于控制湿疹。
一般来说，共识是在4到6个月大的时候，一旦孩子表现出对固体食物的发育准备，就要引入致敏食物，确保婴儿能够坐起来吞咽。一次少量引入一种致敏食物，如果没有反应，则逐渐增加。一旦耐受，就要定期将这些食物纳入孩子的饮食中。
结论
医生的职责是赋予父母知识，并引导他们采取积极主动的措施。通过关注微生物组、早期微生物暴露和准确治疗，我们可以帮助减轻湿疹和过敏造成的负担。
通过关注微生物组、早期微生物暴露和准确的治疗，可以为患者建立一个更健康的未来，并减轻湿疹和过敏造成的负担。用这些知识赋予父母权力，并引导他们采取积极主动的措施，将有助于培养一代有韧性、健康的孩子。
参考文献
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