最近看了一些文章在讨论医学的就业地域性问题，翻看2023年全国高校在浙江省的录取分数线，发现浙江大学的临床医学（5+3一体化）和中山大学的临床医学2个专业录取分都是688分。中山大学在浙江招的这个临床医学专业是8年制的，而浙大的临床医学是5+3学制的，也就是说有些浙江的考生会放弃8年制的中山大学临床医学而选择浙大5+3学制的，这自然是为了留在省内就业，不过值不值呢？

首先来聊聊“8年制”和“5+3”学制的区别。这两个培养制度看似都是8年，实际上差别很大。

临床医学的普通学制是5年，算上硕士研究生3年，就是8年了，而“8年制”是将博士学业也纳入到了这8年中，毕业后直接能有博士学位了。而“5+3”学制虽然到手的还是硕士学历，但一方面它不用考研，另一方面它还免去了3年规培时间。这两种学制都是缩短了医生培养年限的精英制培养方式，两者之间互有利弊。

“8年制”是直博模式，就是本科到博士的培养模式，不需要考研、考博，而且时间只需要8年，这自然是它最大的优势。但也需要注意大部分学校的“8年制”是没有硕士毕业证和学位证的，也就是说这是华山一条路，能毕业就是博士，但若是坚持不下去，你花了那么多年只能得到本科文凭。别以为博士毕业很容易，特别是这种8年就拿博士学位的，学生的课业压力是非常大的，有些学生真会坚持不下去。另外它毕业后还需要参加3年的规培才能正式上岗，也就是说这种模式下真正成为医生最少需要11年。

而“5+3”同样是8年，不需要考研，毕业后不仅能拿到硕士学位，而且连规培证也到手了，可以直接当医生，这是它最大的好处。只不过缺点就是它的学历也就只到研究生了，医学行业太卷了，研究生学历只能算是进入医院的门槛线。并且它的研究生学历是属于“专硕”，主要注重的是实操能力而不是科研能力，因此它在日后的上升空间可能没有“8年制”毕业生大。

对比完这两种制度的优劣后，再回来看看如果要留在浙江的医院，是选择浙大的5+3好还是中山大学的8年制好？

选择浙大的理由一来是浙大医学院的实力在国内也很不错，二来就是医学专业的就业地域性问题了。在浙江，显然浙江大学的毕业生会比中山大学更吃香。其实医学之所以会有很强的就业地域性，并不是说本地人排外，而是因为附属医院。

所有的高校要想设置医学专业，就必须有自己的附属医院，负责承担学校的医科教学和科学研究任务，它就是医学学生理论联系实际的课堂。因此学校的医学类专业实力强大与否和附属医院的实力也有很大关系，许多附属医院的医生甚至也会是学校的老师。附属医院同学校深度捆绑，学校的学生部分课程都在医院里上，研究生导师可能就是医院的科系主任，毕业留在附属医院的概率当然就高了。

因此如果两个同样的专业，培养模式相同，院校档次也差不多，那么外省的院校确实是不如本地院校就业好的。而这里要考虑的就是中山大学中山医学院的档次是否要高于浙大医学院，以及8年制是否优于5+3学制。

根据医学界2024中国医学院校综合实力排行榜来看，中山大学医学部排名全国第5，而浙江大学医学院排名全国第7，二者虽有差距，但基本是在一个水平上的，并没有档次的高地之分。

那么最终就要看二者的学制了。前面也分析了这两种学制的优劣，而在就业层面上到底它们谁更容易就业？

这其实要看医院的档次了。如今的医学卷学历太严重了，本科生可能连医院都进不去，只能去基层的乡镇卫生所或者社区卫生院就职。而研究生才只是刚刚跨过了医院的招聘门槛，5+3学制的优势是可以直接就业，缩短了培养年限，但在医院的选择上相对于8年制毕业生限制就多了。如果不要求进好一些的三甲医院，浙大临床医学的5+3学历应该是绰绰有余了。但若是想在杭州的三甲医院工作，硕士学历就是它的死穴，是拦在求职路上的一座高山，就算你在医院规培了3年，没有博士学历想进去还是千难万难的。

这时候中山大学的8年制优势就出来了，虽然它毕业后还需要接受3年的规培才能真正上岗，培养年限要比5+3学制长，但博士学历却是实打实的，在应聘一些三甲医院的时候这才是最硬的条件。当然，浙大的附属医院在招聘的时候肯定会优先考虑本校的博士生，但这并不意味着它就不招其它高校的优秀毕业生，而且中山大学的档次和浙大齐平，它的8年制临床医学毕业生是完全有资格拿到浙大的附属三甲医院入场券的。不过能不能进最终还是得看个人的实力，学历只能是作为一块敲门砖，最终还是得靠自己的真本事。

因此如果让我在浙大临床医学5+3和中山大学临床医学8年制之间做选择的话，我会推荐中山大学。当然这仅是一家之言，欢迎大家评论区讨论。