漂浮拇作为一种拇指发育不良，本身比较不常见，所以有的家长不太了解，总的来说，针对漂浮拇，目前主要有两个方向上的方案，一个是放弃拇指做示指拇化，另外一个则是保五指。

保五指如果不愿意从孩子身上取骨头，那么就可以考虑做半掌骨移植重建。

其实只要明白了孩子漂浮拇到底缺少了什么，又需要什么样的重建就能够理解这种方案为什么可以保住孩子的拇指了。

1.漂浮拇到底是哪里出了问题？

漂浮拇的宝宝，手指只有一点和掌骨连在一起，归根结底，这种发育不良其实是骨关节发育有异常，孩子的掌骨在发育过程中出现了缺失和不成熟，相应的，手部的肌腱等部位也会出现异常，因此，半掌骨移植重建就是要从骨头出发来解决这些问题。

2.漂浮拇宝宝缺少了什么结构？

由于是骨关节发育异常导致的，所以漂浮拇宝宝第一个缺少的就是骨骼结构。

像这样的漂浮拇孩子，基本上宝宝没有一个很好的掌骨来支撑孩子的手指，所以在外观上就表现得“漂浮无依”，严重的甚至轻轻一晃，拇指就摇摇欲坠，这都是骨骼结构缺失带来的影响；

漂浮拇宝宝缺失的第二个结构就是动力结构。

漂浮拇的孩子手指往往比较无力，这是因为里面的肌腱存在发育异常的情况，有时候拇指的拇长屈、拇长伸、拇短伸这些都会有缺失的。

没有这些肌腱组织构成的动力结构，孩子的拇指很难完成有效的动作，活动度是有限的，因此治标治本，不仅骨骼需要重建，动力同样需要重建。

3.漂浮拇宝宝该如何重建骨骼结构和动力结构？

与前面缺失的两个结构相对应，半掌骨移植重建手术同样分成了两个阶段，第一阶段移植半掌骨，第二阶段重建对掌功能。

第一次手术从孩子的第二掌骨取出部分骨移植到第一掌骨当中，以此来搭建骨架完善孩子的骨骼结构。

一般第一阶段3个半月后，开始为孩子做第二次手术，从孩子的环指取指浅屈肌腱到拇指处，以此来完成孩子对掌功能的重建、改善动力结构。

缺少什么就重建什么，这是手术应该做的步骤，重建什么就锻炼什么，这就是家长在术后应该做的步骤。

如果不及时进行功能锻炼和支具佩戴，那么重建的结构就得不到发挥的机会，所以明白了孩子半掌骨移植重建手术的原理，相信家长就可以更仔细和更清楚地帮助孩子拇指早日“上岸”！