声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

作为“三高”人群中，高血脂的一员，王阿姨对于自己的要求绝对堪称苛刻，为了控制高血脂，她几乎对所有高脂肪、高热量的食物，都敬而远之，却唯独对各种打着“降血脂”旗号的保健品，都来者不拒。

为了能尽快地将自己的血脂降下来，王阿姨还不顾医嘱自行地，加大了降脂药剂量，不过好在刚加大药量没几天，就会被女儿及时发现了。

担心王阿姨药剂过量，给身体造成伤害，王阿姨的女儿不顾王阿姨的反对，带着母亲来到医院检查，结果到医院一化验，王阿姨的血脂水平和之前相比，确实有了大幅度下降。

就在王阿姨洋洋得意，拿着化验单说女儿就是“瞎操心”的时候，被看到化验结果的医生当头“浇了一盆冷水”。医生严肃地说道：

您目前的血脂水平，已经严重偏低，如果您再不听医嘱，私自加大药量让血脂再下降的话，可能会有出现脑出血，或是老年痴呆的危险。

很多人和王阿姨一样，都知道高血脂会给身体健康带来伤害，以为血脂降得越低，会对身体帮助越大，但其实并非如此，那么究竟为何血脂水平过低，反而会增加脑出血和痴呆风险呢？

在很多人眼中一旦胆固醇升高，就面临着身体健康将受到损害，但事实上，胆固醇本身是“无罪”的，它和甘油三酯、游离脂肪酸等都是血脂的重要组成部分，同时，也是人体中不可缺少的营养物质。

而人的身体想要健康，就必须让血脂水平保持一个平衡的状态。

否则的话，血脂中一些成分的过高或是过低，都可能会对身体产生伤害，因此医院的血脂检测中一般包含：总胆固醇、甘油三酯和高、低密度脂蛋白胆固醇。

这其中有“坏”胆固醇之称的，便是低密度脂蛋白胆固醇，反之“好”胆固醇，自然就是高密度脂蛋白胆固醇，之所以将胆固醇分为“好坏”两种，是因为它们对健康，有着不同的作用。

其中，胆固醇除了是构成细胞膜、性激素，还有皮质类固醇激素和胆酸的重要成分外，对维持人体免疫细胞的稳定性，有着重要的生理作用，在神经信号传导、细胞内物质转运中，同样有着不可忽视的作用。

“坏”胆固醇，就是附着在血管壁上的脂肪沉淀物。

一旦在血管内沉积，就会形成动脉粥样硬化斑块，该斑块如果脱落或是破裂，则会引起血管堵塞和硬化，从而引发心脑血管疾病。

而“好”胆固醇，就是血管中的“清道夫”，它可以将血液中多余的胆固醇搬运到肝脏，进行分解代谢后排出体外，防止血管堵塞和硬化。

人体内的坏胆固醇占据了“主导”，它会影响到脑部的供血，大脑得不到血液的及时供应，就会缺血缺氧，从而导致头疼头晕，还会让人的眼睑、大腿等部位长出胆固醇肿块。

而如果坏胆固醇升高，在血管内沉积，导致动脉血管狭窄就很有可能产生心绞痛、心梗、脑梗甚至猝死的风险，严重危害人们的身体健康，堪称血管中的“隐形杀手”。

根据2023年，发布的《中国血脂管理指南》建议，健康人群“坏”胆固醇应保持在3.4mmol/L左右，而40岁以上的糖尿病患者，则需要在2.6mmol/L以下。

而=曾患过脑梗，心绞痛，冠心病，等心脑血管疾病的高危人群，必须控制在1.4mmol/L以下。

而有研究发现，如果“坏”胆固醇控制在1.0mmol/L以下，则会大大降低心梗、脑梗以及冠心病等疾病的风险，将坏胆固醇的数值，控制在一定范围内，才能使其不具备杀伤力。

因此，有很多人和王阿姨一样，认为坏胆固醇的数值越低越好，可事实上并非如此。

中国医学科学院阜外医院专家团队，发表在《欧洲预防心脏病学》杂志的一项研究表明：

坏胆固醇数值越低，患冠心病的风险的确会降低，但它的数值水平小于1.8mmol/L时，脑出血和痴呆的患病风险也有可能因此增加。

为了该项研究，阜外专家团队特意对英国样本库中的35.3万，被实验者和China-PAR项目中分的4.1万被实验者，进行了坏胆固醇与冠心病、全因死亡率，以及糖尿病，脑出血、痴呆等疾病风险的关联。

研究显示：

两种人群中坏胆固醇，与冠心病风险呈正比例，也就是说“坏”的数值越低，得冠心病的几率也越低。

但在英国被实验者中，研究人员发现，当其坏胆固醇低于1.8mmol/L，随着“坏”数值水平的降低，“好”胆固醇数值的上升，脑出血和痴呆风险反而会有所增加。

不过，在中国被实验者中目前没有发现类似的关联，对于该结果团队专家表示该研究结论，还需在不同的实验者中进一步验证。

此外，通过数据对比还发现和短期低坏胆固醇数值相比，长期维持坏胆固醇数值较低者，患冠心病的风险更低。

而此前发表于《加拿大医学协会》杂志中由香港糖尿病及肥胖症研究所、香港中文大学等共同完成的一项研究结果中显示：

当“坏”胆固醇低于 2.8mmol/L 就会增加消化器官、腹膜、生殖器官和泌尿器官、血液和淋巴等的癌症风险；

而当它高于 3.8mmol/L会增加口腔、消化系统、乳腺、骨骼、皮肤等组织的患癌风险。

在《柳叶刀》区域健康中，由莫纳什大学研究团队对1.8万多名，平均年龄大约65岁，未有痴呆、心血管病史的实验者进行了长达6年多的随访，最终发现：

“好”胆固醇超过3.8mmol/L的实验者中，患痴呆症的风险增加了足足27%，尤其是75岁及以上的老年人。

研究人员推测，好胆固醇处于非常高的数值时，其结构很可能也会发生变化，影响它的功能，从而导致包括痴呆症等脑部的健康问题。

无论是“好的”还是“坏的”胆固醇，都应该保持在合理范围内，“好”胆固醇过高会导致总胆固醇随之升高，对健康不利，而“坏”胆固醇过低，同样会对健康有威胁。

那么要怎样，才能有效地控制“好坏”胆固醇的平衡呢？

首先，一味低胆固醇饮食是并不可取的，研究表明：

人体中的胆固醇，主要来自饮食摄入和肝脏合成，也就是所谓的，外源和内源两部分。

这其中总胆固醇，主要受饮食摄入的影响，总水平一旦下降，肝脏势必会将增加合成，并将其排入胆道系统，这样就会导致胆道内的胆固醇超标，加速胆结石的形成，所以人体必须保证正常的胆固醇摄入。

同时，生理学家研究表明，成人每天自身合成的胆固醇在1~2g之间，因此成人每天从食物中摄取的胆固醇，必须在0.5g左右，这样才能满足身体健康的需求。

但如果是坏胆固醇偏高的患者，对于动物的内脏、动物的脑髓以及一些奶油制品，等胆固醇含量较高的食物，一定能够要“敬而远之”。

这是因为，这类食物中富含饱和脂肪酸，摄入过量就会堆积在肝脏内，导致体内的胆固醇无法正常代谢，对身体健康极为不利，可以多吃一些蔬菜、糙米等富含膳食纤维的食物，则有助于降低血脂。

运动锻炼也是促进脂肪代谢，降低血脂水平的一种方式，每周运动五次左右，每次保持在30分钟左右的中等强度运动即可，而65岁以上的老年人，则可以选择打太极、跳广场舞等有氧运动。

而对于高脂血症状较为严重的患者，单单仅靠饮食调节和运动锻炼的效果，是远远不够的，还是需要在医生指导下额外用药，但切记要谨遵医嘱，不可私自加大药量。

其实对于健康的普通人来说，坚持运动、饮食均衡和作息规律，可能才是控制胆固醇水平有效的方式。

参考资料

1.《脑出血患者血脂水平及相关危险因素分析》吉林大学 2022年.05月

2.《血脂水平与老年原发性脑出血的相关性》实用老年医学 2018年.04期刊

3.《脑出血、脑梗死急性发作期患者血压、血脂、凝血纤溶功能差异及意义》山东医药 20017年.01期刊