奥运会，作为全球最盛大的体育盛会之一，点燃了无数人的运动激情。

此次奥运虽已落幕，但却推动了全民运动热潮的兴起。

但“运动”却是哮喘急性发作的常见诱因。那么，我们哮喘的孩子是不是就不能运动或者需要减少运动量呢？

可以！但需在医生定期检测及评估，哮喘控制良好的情况下进行！

科学、合理、适度的运动可以增加耐力、提高心肺功能，从而改善哮喘状况，提高生活质量，降低运动诱发支气管痉挛的发生风险，并在参与集体运动过程中提高社交能力、促进心理健康。

（1）哮喘控制情况评估

①通过评估近４周的哮喘症状，确定目前的控制状况。

②医生可通过肺功能检查客观数据评估哮喘孩子气流受限严重程度，必要时还可通过运动激发试验评估运动诱发支气管痉挛发生的风险。

（2）运动强度的选择

哮喘控制良好的孩子：

学龄前期、学龄期儿童和青少年，每日中等强度以上运动的时间应累计至少60分钟。

6岁以上儿童每周应至少3天进行高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动。

哮喘部分控制的孩子：

适当缩短运动时间、降低运动强度，并适当增加运动频率。运动形式应倾向体力输出持续时间短（<5～10分钟）、呼吸负荷不重的中低强度运动，如步行（≤5千米/小时）。

哮喘未控制和急性发作期的孩子：

不建议进行运动。应待哮喘控制2周后，再酌情恢复运动。

（3）确定有氧运动强度的常见方法

（1）根据孩子的兴趣和爱好选择运动项目

如：游泳、羽毛球、乒乓球、篮球、体操、散步、慢跑、划船、骑自行车以及呼吸锻炼等。

（2）选择较自由的、竞争性不强的非比赛性体育项目

竞争可能导致精神紧张、求胜心切、体力不支等，影响患儿情绪，从而诱发哮喘。

游泳是非常适合哮喘孩子的运动项目。

在游泳过程中，心肺功能，特别是肺活量会得到一定程度的锻炼，加强孩子的呼吸功能；同时还可提高抗寒能力和免疫力，更加有利于哮喘的控制。

但是，不是所有的哮喘孩子都适合游泳！因为其中有不少哮喘孩子合并过敏性鼻炎，而泳池一般用到的消毒剂会产生氯气，从而诱发过敏性鼻炎甚至哮喘发作。

（1）适宜的热身运动和预防性用药

热身运动以多样化的低中等强度运动为宜，时间10～15分钟。

既往有运动诱发支气管痉挛发生的孩子，可在运动前吸入短效β2受体激动剂（沙丁胺醇或特布他林）进行预防性用药。

（2）选择适宜的环境温度和湿度　

运动过程中最适宜的环境温度为15～22℃，相对湿度为40%～65%。

因此，当夏冬季节室外气候条件不理想时考虑进行室内活动。

（3）避免接触尘螨、霉菌、动物毛屑、花粉等过敏原。

（4）避免在含有有毒、有害物质的环境进行运动。

当运动中或运动后出现咳嗽、气短、气促、憋气、呼气时胸部发出“哨笛音”，且呈进行性加重的趋势，应警惕哮喘急性发作。

当出现急性哮喘发作时，应首选吸入型短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林等缓解气道痉挛。6岁以上儿童可使用ICS-福莫特罗吸入制剂（信必可）。吸入治疗时可因地制宜，选择孩子愿配合的吸入技术给药。

若出现下列任一情况时，应立即就医：

（1）发作时无条件进行院外治疗；

（2）喘息重、憋气、呼吸困难、烦躁不安；

（3）对初始吸入治疗无反应，症状持续加重，或改善数小时后再次加重。

总之，哮喘孩子有必要也可以参加各种体育活动，但需要结合哮喘控制情况个性化选择运动类型、把控运动强度，经过规范治疗、定期体育训练，未来参加奥运会是完全有可能的。