最近有些新入学初中、高中生的父母有点忙了，因为马上要开学了，要准备入学相关的物品，可家长被告知要求携带入学资料外，还需要定点医院的结核筛查报告，许多家长、学生们表示疑惑甚至不理解，为什么入学需要做结核筛查？以前没有听说这样的情况呀？那么我们来学习吧！

为什么要做结核病筛查呢？

第一：学生由于学习负担重、免疫系统仍在发育过程中、卡介苗的保护效力有限等因素，感染结核菌后容易发生结核病再加上校园内人群密集，一旦存在传染源，容易造成传播。如果校园内一旦存在传染源，若处理不及时，一名排菌的结核病患者可以感染10至15人，极易造成校内结核病的传播和流行。因此，开展新生入学结核病筛查对校园的结核病防控至关重要。

第二：为了减少学校结核病疫情的出现，根据《中国学校结核病防控指南》及《学校结核病防控规范》规定，将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目。完成体检工作后，检查结果需填写在《学校结核病健康体检一览表》和学生、教职员工的健康档案中。

那么如何做结核病的筛查呢？

根据不同年龄段的新生入学体检，使用不同的方法，主要的内容包括对肺结核患者密切接触史，以及肺结核可疑症状（咳嗽咳痰超过2周，咯血或血痰）的问诊、结核菌素皮肤试验、胸部X光片检查等。　　以下就分阶段介绍学生做结核病检查：

幼儿园和小学新生以及非寄宿制初中入学新生：肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊，对有肺结核密切接触史或可疑症状者开展结核菌素皮肤试验。　　高中新生和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状的问诊和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者或结核菌素皮肤试验强阳性者进行胸部X光片检查。　　大学入学新生：进行肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查，必要时同时进行结核菌素皮肤试验。

那么PPD检查要注意些什么呢？

1.建议做皮试的当天穿袖口较松的衣服。

② 在问诊时，学生及家长不可隐瞒肺结核病史、肺结核患者密切接触史、现有症状和持续时间。如实陈述现病史、既往病史、药物过敏史、用药史、预防接种史等。

③ 不能进行结核菌素皮肤试验的情况，包括患急性传染病、患全身性皮肤病者、有多种药物过敏反应者、患有血液病、免疫系统疾病者、临床医生判定暂不适合进行皮肤试验者等情况。对于有皮试禁忌症的学生，可以采用r-干扰素释放试验替代（是一种抽血检测）。

④ PPD皮试后请留观30分钟，无异常后再离开现场。皮试后如针眼出血，不可用力压迫，以防药液溢出；局部不可搔抓、摩擦、热敷，以免感染发炎；不可用肥皂或沐浴露等搓揉、创可贴覆盖及涂抹任何药物、花露水、风油精等，以免影响结果判断的准确性。

⑤ PPD皮试后48至96小时，受试者本人必须到指定地点查看皮试结果，根据结果填写好报告单并盖章，未在规定时间内查看结果的则视为皮试无效。

那么出现了PPD试验强阳性改怎么办呢？

PPD皮试强阳性这并不一定代表患结核病。所有检查中，单纯结核菌素皮肤试验强阳性者，提示可能有结核菌感染，但不一定是患结核病。统计学数据显示，约90%感染了结核菌的人终生不发病，10%人群多是在机体抵抗力低下时发病。对于结核菌素皮肤试验强阳性者，要进行胸部X光片检查，必要时在医生指导下进行其他结核相关检查。一旦确诊为潜伏感染者，医务人员会加强健康教育，鼓励他们进行评估之后在自愿、知情同意的原则下开展预防性治疗。同时加强监测，一旦出现肺结核可疑症状，应及时到结核病定点医院进一步检查。

总的来说，进行结核病的筛查是非常有必要的、家长应该积极配合学校进行结核病筛查，即使发现了是结核病、通过及时治疗后、对于学生的发育影响及学习造成的影响越小。预防性的抗结核治疗会很大程度上避免活动性肺结核的发生。