——张步鑫/文 河南省中医院 前几天，河南省中医院皮肤科病区入住了一位6岁的小女孩，左侧面部大片的红斑肿胀，表面有脓疱、渗出，眼睛也是红肿的，在右边正常光滑皮肤的反衬下，显得有些可怖，看上去像毁容一般。孩子的妈妈说，20天前孩子左脸无缘无故长了一片红斑，到某三甲医院说是湿疹，开了点地奈德乳膏，抹抹确实下去了，但停药没几天左侧额部出现水疱伴疼痛，到医院先后按湿疹、带状疱疹治疗都没有效果，反而越来越重，并出现了脓疱、渗出，于是便来到河南省中医院皮肤科就诊。 查房时发现，女孩面部皮损虽然范围很大很严重，而且有向头皮、耳周扩散的趋势，但边界相对清楚，感觉跟一般的湿疹、脓疱疮不太一样。于是便做了真菌的相关检查，果然，在显微镜下发现了大量的菌丝，而且培养出了大量的毛癣菌，由此作出确定诊断：面部脓癣！ 面部脓癣一般是由亲动物性皮肤癣菌引起的，那么孩子是从什么途径感染真菌的呢？医生进一步询问女孩妈妈，发病前孩子有没有接触过猫狗、兔子等小动物，妈妈很肯定地答复没有；医生再追问，家里大人有没有严重脚气，同样得到了否定答案；不甘心的医生继续追问，有没有接触过小鸟等禽类，妈妈思索半天，才回忆起来，得病前曾带孩子到公园喂过鸽子。至此，医生方才长舒一口气，告诉妈妈，孩子的皮肤极有可能感染于鸽子身上携带的真菌。经过规范的抗真菌治疗，小女孩的皮损很快得到控制，好转出院。 小贴士： 随着撸猫撸狗玩鸟等养宠队伍的扩大，近年来面癣的发病率不断上升，但是很多面癣初期的表现往往具有“欺骗性”，很容易被误诊为湿疹、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等，外用激素类药物或所谓的“癣药膏”虽然可以暂时压制症状，但无疑是火上浇油，反而会导致疾病的加重，变得错综复杂，更容易引起误诊。因此，提醒家中养有宠物或者近期接触过小动物的人群，特别是儿童和年轻女性，如果面部或身上出现皮疹，切记不要随便乱涂药膏，最好在专科医生的指导下进行必要的检查和正规治疗，以免延误病情。（作者就职于河南省中医院皮肤科）